Cuidados Del Recien Nacido

CUIDADOS DEL RECIEN NACIDO

Conceptos
* Período neonatal: 0- 27 días de vida, caracterizado por una serie de cambios clínicos que son normales y reflejan la adaptación fisiológica (órganos y sistemas) a la vida autónoma.
* Recién nacido normal: Es aquel que tiene 37 o más semanas de gestación y que está libre de malformaciones congénitas u otra patología.
* Atención neonatal: esun conjunto de acciones y medidas de enfermería que vigilan y cautelan la normal evolución de estos cambios.
Existe un período de adaptación clave en los primeros días entre la madre y el recién nacido que abarca funciones biológicas, psicológicas y espirituales.El impacto existencial que tiene el nacimiento de un hijo en los padres es uno de los eventos de mayor intensidad en su vida.
ObjetivoEl cuidado del recién nacido normal tiene como objetivo
1.- Supervisar que el proceso de adaptación del recién nacido se realice en forma normal
2.- Ayudar a la madre a comprender las características propias de este período y de fenómenos fisiológicos que no ocurren en ninguna otra edad
Requisitos
* Personal entrenado en reanimación y adiestrado en trabajo en equipo.
* Lugar físicoadecuado:
* Ambiente térmico neutral
* Cuna calor radiante
* Conocimiento previo de antecedentes perinatales
* Equipo de reanimación disponible
* Laringoscopio con hojas de diferente tamaño
* Equipo de aspiración
* TET de distintos calibres
* Bolsa auto inflable con bolsa de diferentes tamaños.
El cuidado de todo recién nacido comprende al menos una evaluaciónespecial en cuatro momentos en el curso de los primeros días de vida:
1.- La atención inmediata al nacer,
2.- Durante el período de transición (primeras horas de vida)
3.- Al cumplir alrededor de 6 a 24 horas
4.- Previo a ser dado de alta con su madre del hospital.

Atención Inmediata
Es el cuidado que recibe el recién nacido al nacer en la sala de partos
Objetivo: Detectar y evaluaroportunamente situaciones de emergencia vital para el recién nacido.
La primera evaluación y examen del recién nacido incluye los siguientes aspectos:

1.- Evaluación de la respiración, frecuencia cardíaca y color.
Si estos están alterados se sigue la pauta de reanimación del RN

2.- Test de Apgar.
Al minuto y 5 minutos. Este test mantiene su plena vigencia como expresión de la buenaadaptación vital del recién nacido a la etapa extrauterina
El test de Apgar es un examen realizado a los neonatos para tener una primera valoración simple sobre su estado general después del parto.
El recién nacido es evaluado de acuerdo a cinco parámetros simples, que son:
1.- color de la piel,
2.- frecuencia cardiaca,
3.- reflejos,
4.- tono muscular, y
5.- respiraciónResultados
1.- Si el Recién Nacido está en buenas condiciones obtendrá una puntuación de 8 a 10 puntos.
2.- Si obtiene de 4 a 6 puntos algo no va como debiera y requiere una actuación inmediata.
3.- Si es menor que 4, necesita atención de emergencia como medicamentos o respiración asistida.

3.-Descartar malformaciones mayores.
Algunas son emergencias vitales que pueden presentarseinmediatamente o en el curso de las primeras horas y días de vida: malformaciones renales, disrafias espinales, genitales ambiguos, e imperforación anal. Entre otros.

4.- Antropometría y primera evaluación de edad gestacional- La edad gestacional, el peso y la adecuación de este a la EG permitirán la clasificación del RN. Para los padres es muy importante que tengan una información rápida del sexo,peso, talla, ausencia de malformaciones y si este tiene un primer examen normal.

Según el resultado de esta primera evaluación se indicará el destino del recién nacido:
1.- Transición habitual junto a su madre.
2.- Cuidado de transición con una orientación específica. Un ejemplo es el caso del RN hijo de madre diabética. En el se deberá supervisar la glicemia y descartar una poliglobulia....