Cuidados en el preoperatorio

CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PRE OPERATORIO

1. MENCIONE COMO EVALUARÍA EL ESTADO NUTRICIONAL DEL PACIENTE EN EL PREOPERATORIO. Estado de la piel – Peso, talla, IMC – Proteínas en sangre albumina y globulinas – valores normales y alteración en estado nutricional.

Evaluar el estado nutricional del paciente es muy importante antes de que este sea operado, pues hay que tener en cuenta que estospacientes quirúrgicos son más propensos a tener alteraciones en su estado nutricional, ya sea por la enfermedad que padecen, el periodo de dieta que se le asigno antes de la operación (en casos de cirugías digestivas), siendo esto un riesgo para ellos, pues podrían desarrollar complicaciones después de la operación.

La valoración nutricional, no se puede hacer con solo una prueba, es por esoque para poder hacer una mejor evaluación se tomara en cuenta los siguientes parámetros:

a) Historia dietética: Donde se evaluara las costumbres alimenticias, cambios en la dieta, cambios en el peso del individuo, presencia, durante por lo menos 2 semanas de síntomas gastrointestinales (nauseas, vómitos, diarreas, etc.)

b) Estado de la piel: Se evaluara la coloración, si se observapalidez, podría haber una disminución de Fe, Vit E, Ac fólico, o si encontramos despigmentaciones que indicaría una deficiencia de proteínas, si hay presencia de xerosis, hiperqueratosis, que indicaría una deficiencia de Vit. A.

c) Parámetros antropométricos:

* Peso: Es una simple medida de los componentes totales del organismo y que está en función de la edad, talla, sexo del individuo.* Talla: Constituye la medida lineal básica y refleja el crecimiento esquelético.
IMC (Índice de Masa Corporal): es un valor o parámetro que establece la condición física saludable de una persona en relación a su peso y estatura.
Peso (Kg)
IMC =
Talla (m)2
Peso (Kg)IMC =
Talla (m)2



IMC Grado de desnutrición
18-19.9 leve
16-18 moderada
< 16 severa

IMC Grado de desnutrición
18-19.9 leve
16-18 moderada
< 16 severa



d) Parámetros bioquímicos:
Proteínasen sangre: Es uno de los parámetros que se mide habitualmente, pues son uno de los nutrientes básicos y casi todas las células las necesitan para desarrollar correctamente sus funciones.
Tenemos a:
* Albumina: Proteína de mayor concentración en sangre (60% de proteínas totales)

3.2 – 4.5 g/dl
3.2 – 4.5 g/dl
Valores normales:


Vida media: 20 días

Losniveles bajos de albumina casi siempre se relacionan a una desnutrición, ya sea por una dieta estricta, o también por un problema hepático. El valor de la albumina es el más utilizado para evaluar el estado nutricional y se clasifica así:

ALBUMINA | GRADO DE DESNUTRICIÓN |
3.5 – 3 g/dl3 – 2.5 g/dl< 2.5 g/dl | LeveModeradoGrave |

* Globulinas: Se trata de un constituyente principal delos anticuerpos. Generalmente un nivel bajo de globulinas indicaría un problema de desnutrición.

2.3 – 3.4 g/dl

2.3 – 3.4 g/dl

Valores normales:



2. EN QUE FORMA EL CIGARRO Y EL ALCOHOL PUEDEN ALTERAR LA EVOLUCIÓN DE UN PACIENTE OPERADO
* Alteraciones por el cigarro:
No se debe fumar durante la evolución de un paciente que ha sido sometido a una operación, pues lanicotina que contiene el cigarrillo tiene una acción vasoconstrictora, que redujera de tal forma la circulación sanguínea periférica , por otro lado el monóxido de carbono, disminuiría las concentraciones de oxígeno en sangre, lo que dificultaría la correcta oxigenación dela zona operada, y de esta manera traería como consecuencia una tardía o mala cicatrización pudendo complicarse a tal manera que...