cuidados en la cesarea

Cuidados en el pre y postoperatorio Cesárea
1.- PRE OPERATORIO.- Que incluye desde que el paciente esta en piso hasta que entra al quirófano.
Expediente clínico que contiene:
a) hojas de enfermería
b) hojas de ingreso
c) historia clínica
d) notas médicas
e) estudios de laboratorio y gabinete.
Retirar todos los objetos de metal como: prótesis, gafas, placas de metal, aretes, joyas.Comprobar si el paciente se mantiene en dieta absoluta (ayuno, el estomago debe de estar vació al igual que la vejiga.
Revisar que el paciente se retiro el esmalte de las uñas.
Colocar vendajes en miembros inferiores ( para evitar una trombosis, también por higiene y para mantener caliente al paciente)
Procurar que el paciente miccione antes de ser trasladado al quirófano, dependiendo del tiempode la cirugía, se colocara una sonda vesical para evitar que la vejiga este distendida o puedan surgir complicaciones.
Preparación del área operatoria Nota: Cuando se lleva a cabo una cesárea se hace la antisepsia antes de la asepsia y se hace un rasurado del Monte de Venus con un rastrillo, solución jabonosa y se enjuaga con solución fisiológica a esto se le denomina Tricotomía.
PRE OPERATORIOINMEDIATO
a) Control y registro de signos vitales b) Preparación física del paciente c) Administración de medicamentos pre anestésicos de 30 a 45 mín. Antes de la intervención quirúrgica por indicación médica. d) Traslado del paciente a la Unidad Quirúrgica, llevarlo al área negra entregarlo a la enfermera circulante con su respectivo expediente.
PERIODO TRANS OPERATORIO
El tiempo quetranscurre desde que el paciente esta en la sala de operaciones hasta que son retirados los campos quirúrgicos. Este lapso constituye el acto quirúrgico, y en el intervienen diversos miembros del equipo de salud, cada uno de ellos con funciones especificas, pero unidos en un objetivo común, que es proporcionar la máxima seguridad y eficiencia al paciente que será intervenido. En este periodo se debeanotar a que hora inicio la cirugía, a que hora termino si se extrajo algún miembro ó parte de un órgano.
POS OPERATORIO
Comienza cuando el paciente regresa a la sala de recuperación(UCI) hasta que es dado de alta para su ingreso a la unidad de hospitalización.1.-
Control de signos vitales.-A) se controlan durante la primera hora después de la cirugía y continuamente cada 15 míns., posteriormentecada hora, cuando ya se estabiliza en cada turno.
B) Es importante vigilar la T/A la F/C y la F/R, diuresis y el electrocardiograma y si hay sangrado.
C) Durante las primeras horas pueden existir varias complicaciones que afectan o descontrolan los signos vitales.
D) Observar signos y síntomas que nos pueden indicar hemorragias, hipertensión, taquicardia, intranquilidad, piel fría y sudorosa,palidez (revisar apositos o gasas en busca de sangre)
.E) Vigilar la postura del paciente.
F) Proceder a la Administración de Oxigeno, se administrara a los pacientes que presentan Hipo ventilación (dificultad para respirar o falta de oxigeno).
G) Se le administrara oxigeno a los pacientes con importante Hipoxia (falta de oxigenación en el cerebro)Pacientes con avanzada enfermedad pulmonarobstructiva crónica (EPOC)
VALORAR EL ESTADO NEUROLÓGICO DEL PACIENTE
A)Verificar el estado de conciencia, despierto1.- consiente2.- inconsciente B) Valoración de la Función Motora:1.- grado de movilidad, insensibilidad de las extremidades2.- reacción pupilar a la luz3.- Comprobar el estado respiratorio.
C)Controlar la F/R, Si el paciente presenta cánula de traqueotomía o tubo en do traqueal,asegurarse que se encuentre bien fijado en su lugar.
-Colocar al paciente en posición adecuada para evitar aspiraciones (bronco aspiración), La traqueotomia se realiza con tubo de unos 15cms. de largo.
-Si el paciente lleva sonda naso gástrica cerciorarse que este biencolocada y funciones correctamente.
CONTROLAR EL DOLOR DEL PACIENTE
A) Utilizar escalas de valoración de la intensidad del dolor...