Cuidados Enfermeria De La Mujer Histerectomizada Y Aborto

CUIDADOS DE LA MUJER HISTERECTOMIZADA

Cuidados en el Pre-operatorio

❑ Educar a la gestante sobre la realización del procedimiento, sus beneficios, complicaciones durante el procedimiento, lo que sentirá después de la operación.

❑ Preguntar sobre antecedentes quirúrgicos, antecedentes de patologías médicas.

❑ Indagar sobre antecedentes familiares.

❑ Preguntar sobrela ingesta de fármacos (anticoagulantes, antiinflamatorios, etc)

❑ Preguntar a la paciente sobre sus antecedentes obstétricos (numero de partos, forma del parto y peso del recién nacido)

❑ Preguntar a la paciente y descartar alguna patología actual (hipertensión arterial, diabetes, anemia, etc) que implican un aumento del riesgo intra y postoperatorio.

❑ El profesional deenfermería debe preparar la paciente para la realización de exámenes físicos y laboratorio.

❑ Realizar el examen de genitales de forma minuciosa: características del periné, su resistencia, la amplitud vaginal y sobre todo las características del útero en relación con su tamaño y su movilidad; características de la pelvis ósea, ya que un ángulo subpubiano muy agudo o una estrechez pélvicaabsoluta pueden dificultar el manejo de las valvas y por lo tanto el desarrollo de la cirugía.

❑ Indicar y verificar que la paciente que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirina), ibuprofeno, clopidogrel, warfarina y cualquier otro fármaco como éstos.

❑ Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía y administrar.

❑ Indicar que si fuma, trate desuspenderlo.

❑ Estar atenta a las señales vitales y dar apoyo psicológico.

❑ Se le solicitará generalmente no beber ni comer nada después de media noche la noche anterior a la cirugía.

❑ Indicar que el paciente se bañe el día anterior a la operación

❑ Comprobar que todos los formularios estén llenos y el consentimiento informado, este firmado y estén en la historia.❑ Revisar la historia clínica que este completa. Revisando todos los exámenes de laboratorio estén completos (factor de coagulación, hemoglobina, tiempo de coagulación, etc.), los datos completos y conforme, etc

❑ Verificar que ropa quirúrgica sea adecuada (de acuerdo con la institución)

❑ Revisar a la paciente que no tenga pintadas las uñas, que no tenga maquillaje, alhajas y algunaprótesis y si no retirarlas.

❑ Se prepara la zona del vello pubiano, si esta prescrito y es protocolo.

❑ Se indica dos unidades de sangre.

❑ Se coloca sonda Foley

❑ Realizar el vendaje de miembros inferiores.

❑ Administra los fármacos pre-operatorios descritos por el medico (Diazepam, antiácidos, etc)

❑ Colocar a la paciente dos vía endovenosas.

❑ Laenfermera da apoyo emocional a la paciente.

❑ Proporcionar seguridad y bienestar.

❑ Contestar de formar clara a sus dudas.

❑ Explicar brevemente en un leguaje comprensible los procedimientos.

Cuidados en el pos-operatorio inmediato

❑ Tener listo el lugar donde estará la paciente (preparar el cuarto)
❑ Monitorizar los signos vitales: FR, P/A, FC, Tº
❑Valora el nivel de conciencia de la paciente.
❑ Observar y verificar las vías permeables.
❑ Mantener a la paciente en un ambiente caliente y abrigada, a través de mantas, bolsas calientes, a través de lámparas.
❑ Vigilar permeabilidad de la vía endovenosa e iniciar la regularización del goteo.
❑ Mantener a la paciente en decúbito dorsal
❑ Valorar la intensidad, localizacióndel dolor.
❑ Valorar herida operatoria con apósito: si se encuentra limpia, seca, con secreciones, entre otros.
❑ Observar y valorar el balance hídrico.
❑ Vigilar permeabilidad de la sonda vesical.
❑ Valorar características de la orina: color, volumen, entre otros.
❑ Valorar miembros inferiores: si hay presencia de edemas.
❑ Administrar analgésicos después de la...