Cuidados enfermeria

Diagnósticos de enfermería en la R.U:
-Retención urinaria R/C obstrucción mecánica o funcional (especificar).
-Alteración de la integridad cutánea R/C cateterización vesical.
-Dolor.
-Riesgo de infección R/C éstasis urinario y cateterización.
-Déficit de conocimiento R/C falta de formación y exposición a la enfermedad,
tratamiento, etc.
-Alteración de la imagen corporal R/C estomas uotros.
⇒Objetivos de los cuidados:
El paciente expresa tener un patrón de micción normal o si es apropiado.
Demuestra conocer los cuidados o colocación de catéter.
⇒Actividades de enfermería en la R.U:
1.Examinar la vejiga (inspección, percusión y palpación) por si hay distensión vesical.
2.Registrar ingesta y excreta. Realizar balance.
3.Proporcionar intimidad, dar tiempo, fomentar técnicasde relajación.
4.Favorecer la micción con técnicas no invasivas. Si no hay contracción realizar
maniobra de Credé (comprimir manualmente la vejiga, sobretodo, para que no quede
orina residual).
5.Notificar al médico si el paciente no puede orinar, tiene distensión vesical, dolor
suprapúbico o uretral.
6.Realizar sondaje vesical s/p, con la máxima asépsia y aplicando los cuidados querequiere.
En varones mayores de 65 años o con problemas de próstata, utilizar sondas acodadas.
El sondaje puede ser temporal o permanente. Enseñar técnica de autosondaje
intermitente.
7.Realizar los cuidados de las sondas:
-Mantener una estricta asépsia al manipular el sistema de drenaje cerrado.
-Limpiar el perineo, la unión de la sonda y el meato urinario.
-Mantener la bolsa de drenaje pordebajo del nivel de la vejiga, pero nunca en el
suelo.
-Vaciar la bolsa cada 8 horas mínimo.
-Controlar y registrar la cantidad y características de la orina.
Autor: José Luis Mostazo Serrano
Publicado: 2002
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-Aumentar el aporte de líquidos si está permitido.
-Fijar bien la sonda.
-Observar que no hay bordes ni acodaduras que la obstruyan.
-Irrigar solo si está prescrito.
-Realizarcultivos de orina.
8.Realizar el sondaje vesical de forma estéril.
9.Observar y registrar signos de infección en el meato uretral y orina.
10.Instruir al paciente (dar por escrito) sobre:
-Signos de retención e infección urinaria.
-Tratamiento: dosis, vía, frecuencia y efectos secundarios.
-Cuidados que requiere una sonda fija o técnica de autosondaje intermitente.
⇒Técnica de autosondajeintermitente:
-En retención o incontinencia urinaria.
-Ayudar y enseñar al paciente la técnica de autosondaje y el pronóstico del
procedimiento.
-El vaciado total de la vejiga se hará regularmente, generalmente cada 4 horas.
-Instruir al paciente a tener el material disponible:
-Un espejo de aumento (para mujeres).
-Una silla baja (para hombres).
-Dos sondas de calibre 14.
-Lubricantehidrosoluble.
-Jabón y agua.
-Manopla y toalla limpia.
-Aquí el número de infecciones es menor que en un sondaje permanente.
-Instruir al paciente a realizar una buena técnica de lavado de manos.
-Las posiciones dependen del sexo.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON HIPERPLASIA
BENIGNA DE LA PRÓSTATA (HBP)
Crecimiento excesivo por neoformación de la glándula prostática.
Constituye lauropatia obstructiva más frecuente en varones mayores de 60 años.
Dificulta la emisión de la orina por obstrucción del cuello de la vejiga.
No existe concordancia entre el tamaño de la próstata y las alteraciones derivadas de la
obstrucción.
Favorece infecciones, formación de cálculos, dolor, infección del riñón.
Depende de:
-Que parte de la próstata es la hiperplásica (en general solo una zona,la lateral)
porque de esto depende que se haga mayor o menor presión.
-Los estilos de vida.
-Los niveles hormonales.
⇒Causas de la HBP:
Se desconocen las causas exactas, pero influyen:
-Factores metabólicos y nutricionales.
-Efectos de la inflamación crónica de la próstata.
-Alteraciones sistémicas asociadas al proceso de envejecimiento:
-Envejecimiento testicular → disminución de la...