Cuidados Generales En Los Trastornos Del Sistema Endocrino

CUIDADOS GENERALES EN LOS TRASTORNOS DEL SISTEMA ENDOCRINO

HIPOFISIS
A) Cuidados preoperatorios:
Enseñar medidas para prevenir la fuga del líquido cefalorraquídeo:
-Animar respiraciónprofunda y frecuente.
-Evitar toser, estornudar, doblar la cintura y el estreñimiento.
-Higiene oral sin cepillo de dientes antes de los 10 días.
-Informar sobre la diabetes insípida, tratamiento ycontrol de la ingesta-excreta.
B) Cuidados postoperatorios:
-Verificar agudeza visual, constantes vitales y estado neurológico.
-Mantener el equilibrio hídrico, realizar balance.
-Administrartratamiento hormonal de sustitución.
-Observar aparición de crisis de Adisson.
-Debilidad, hipotensión, mareos, fiebre, coma, choque y muerte.
-Observar aparición de diabetes insípida.
-Observarfugas de líquido cefalorraquídeo: detección de glucosa en goteo nasal.
C) Cuidados educacionales:
-Informar de la necesidad de seguimiento y tratamiento de por vida.
-Informar de loscambios funcionales reproductivos.
-Importancia de llevar siempre la medicación y tarjeta de alerta médica.

1.-Reposición adecuada de líquidos.

2.-Administración de desmopresina (DDAVP):-Vasopresina sintética que carece de los efectos vasopresores de la ADH natural, es de acción más prolongada y tiene menos efectos colaterales.
-Tanato de vasopresina (IM): cada 34-48 horas, pero tiene unefecto de hasta 72 horas. Está en medio aceitoso y hay que calentarlo antes de administrarlo.
-Lipresina (V. Nasal): aerosoles-gotas de acción corta.

4.-Si la diabetes insípida es de causa renal:-Se trata con diuréticos tiazídicos e inhibidores de prostaglandinas (la ADH no es capaz de regular los líquidos).
-Restricción de Na, porque como se orina mucho se produce una deshidratación y lossolutos están más concentrados, así los diuréticos actúan mejor, favoreciendo una absorción de agua y así no hay diuresis osmótica.

5.-Tratar la causa subyacente.

6.-Valorar el equilibrio...