Cuidados Inmediatos A Recien Nacido

CUIDADOS INMEDIATOS A RECIÉN NACIDO.

Consiste en comprobar el estado general y las constantes vitales del niño e identificar las alteraciones que requieren cuidados inmediatos para el mantenimiento de la vida. Conseguir que las vías respiratorias estén permeables y evitar la perdida de calor están entre las mas importantes.
S.V. NORMALES DEL RECIÉN NACIDO.
TEMPERATURA: 36.6-37.8
PULSO:130-140
RESPIRACIÓN:40-60
T7A: 70/50


VALORACIÓN Y PRIMEROS CUIDADOS DEL NEONATO

La primera intervención para garantizar la permeabilidad de las vías respiratorias puede realizarse ya tras la expulsión de la cabeza, aunque el cuerpo no haya salido aún. Con una pera de goma se extraen los restos de moco, sangre, o líquido amniótico procedentes del canal del parto, aunque con frecuencia lapresión de las paredes la presión de las paredes vaginales al nacer hacen que muchas de estás secreciones hayan sido ya expulsadas. Una vez nacido el bebé y tras la primera respiración, se pinza y corta el cordón umbilical y se coloca al niño sobre el abdomen materno o bajo un calentador para evitar la hipotermia.

A partir de este momento se comprobara y la frecuencia respiratoria es normal, yse verificara que el tórax y el abdomen se eleven de forma simétrica y no hay signos de cianosis y jadeos o ronquidos en el lactante. Los estrectores indican que ha quedado algo de líquido amniótico en los pulmones. una respiración irregular con periodos alargados de apnea debe ser motivo de alarma.

La valoración inmediata y rápida del neonato a término la proporciona el test de Apgar, en elque se valoran 5 parámetros, otorgándoles una puntuación de 0 a 2 a cada uno por lo que la puntuación máxima es de 10.

Esta prueba se realiza en el primer minuto de vida y se suele repetir a los 5 min. ; ayuda a distinguir los casos que necesitan una atención inmediata y no es aplicable a los prematuros porque en ellos todos los elementos estarán alterados. Los recién nacidos normales obtienenuna puntuación de 8-9 en la primera prueba y de 9-10 en la segunda prueba.








TEST DE APGAR.
SIGNO 0 1 2
Frecuencia cardiaca indetectable 100 latidos/min.

Patrón respiratorio y Ausente Respiración lenta, respiración regular
llanto irregular, llanto débil llanto fuerte

Colorde la piel palidez o cianosis cuerpo rosado, todo el cuerpo rosado
En todo el cuerpo extremidades cianóticas

Tono muscular flacido, sin tono ligera flexión en brazos brazos y piernas
Ni actividad. Y piernas totalmente flexionados

Respuesta refleja a la no hay respuestamuecas, pequeños llanto, tos, muecas,
estimulación movimientos movimiento de extremi-
dades.



La frecuencia cardiaca y respiración se pueden obtener por auscultación. Las posibles cianosis se deben comprobar también en las mucosas de la boca, lengua y en las palmas de las manos y las palmas de los pies.

Para lavaloración del tono muscular se observa la postura del neonato, que en condiciones normales es encogido con los codos y las caderas flexionadas; al tirar fuertemente en las extremidades no hay una resistencia rígida y el lactante recupera enseguida la postura anterior.

La respuesta refleja a los estímulos se explora por la reacción del niño frente a cualquier estimulo molesto; lo normal es quereaccione con llanto o muecas con movimiento de rechazo ante cualquier molestia.


MEDIOS POR LOS CUALES PIERDE LA TEMPERATURA UN NIÑO

El personal de enfermería debe cuidar la temperatura del neonato porque pierde calor por evaporación de los líquidos que cubren su cuerpo o al ser colocado sobre superficies frías.

Hay que pesarlo con rapidez y envolverlo en sábanas o toallas suaves...