Cuidados Mediatos e Inmediatos de enfermeria en Preoperatorio

Cuidados mediatos e inmediatos de enfermería en el periodo preoperatorio

Definición: Son todas aquellas acciones que realiza el personal de enfermería para brindar atención y medidas especificas a los pacientes que serán intervenidos quirúrgicamente
En el preoperatorio los cuidados deben orientarse a mejorar el estado general del paciente, corregir el déficit, mantener y/o recuperar elestado nutricional, prevenir la infección y planear la indicación quirúrgica correcta a través del examen médico, anamnesis y estudios complementarios de rutina y especiales.

Definición de periodo Preoperatorio
Es el lapso de tiempo que transcurre desde la decisión para efectuar la intervención quirúrgica al paciente, hasta que es llevado a la sala de operaciones

Objetivos de los cuidados:Preparar física y psicológicamente al paciente que va ser intervenido quirúrgicamente

El proceso preoperatorio se divide en 2 FASES

Fase mediata: 12 a 24 horas antes de la intervención quirúrgica (este tiempo varía en las distintas cirugías) Se inicia con la historia clínica a fin de valorar a través del examen el estado general del paciente. Se completa con la investigación de una serie depruebas de laboratorio y otros estudios de acuerdo a las distintas patologías. En este también se proporcionan los cuidados generales de enfermaría

Fase inmediata: 1 hora antes de la intervención quirúrgica, se dan cuidados específicos


*ACCIONES DE ENFERMERIAA FASE MEDIATA
Valoración del riesgo quirúrgico: el grado de riesgo que entraña un procedimiento quirúrgico se ve afectado por laedad, el estado nutricional, la situación inmunológica, enfermedades concomitantes, enfermedades neoplásicas, infecciones, traumatismos, estrés quirúrgico.





INTERNACIÓN
a) Consentimiento informado y FIRMADO
Una vez que el paciente entiende la necesidad de la realización de la cirugía, sus riesgos y resultados previsibles y está correctamente preparado, se obtiene el consentimiento antesdel ingreso del enfermo en el hospital.
El enfermero y el personal lealmente responsable deben estar informados en torno a la naturaleza de la intervención q se realizara sobre el riesgo que representa y sus resultados, es regla general que firmen un documento autorizado de la intervención y al cirujano para efectuar el tratamiento propuesto.
b) Atención de enfermería
Las actividades que sedesarrollan en esta etapa están dirigidas a la valoración física y psicológica del paciente, la identificación de necesidades, la planificación de los cuidados, su ejecución y la enseñanza preoperatoria.
La valoración preoperatoria se realiza a través del interrogatorio, la observación y el examen físico. Incluye la recolección de datos a fin de identificar necesidades y factores de riesgoquirúrgico. En base a los datos obtenidos se identifican las necesidades del paciente, planificando y priorizando la atención
La Valoración física tiene como objetivo principal identificar las alteraciones de orden físico que coloquen al paciente en condiciones desfavorables para soportar el trauma quirúrgico. Una tarea importante del enfermero es indagar si hay antecedentes de alergia. Una vez obtenidoslos datos a través de anamnesis realiza el examen físico que deberá centrarse en las áreas problemáticas sugeridas por la historia y en cualquier sistema corporal que pueda verse afectado por el procedimiento quirúrgico. El examen estaría dirigido particularmente a la búsqueda de focos infecciosos, en particular dentarios y de la piel que deben tratarse antes de la intervención. La observaciónpuede hacerse durante los procedimientos preoperatorios.
Valoración psicológica: cualquier intervención quirúrgica va generalmente precedida de algún tipo de reacción emocional manifiesta o no en el paciente. A través de una historia minuciosa el enfermero descubrirá inquietudes o preocupaciones que pueden ejercer un impacto directo sobre la experiencia quirúrgica. Muchos de los temores pueden...