Cuidados Pac Postrado

ORIENTACIÓN PARA LA FAMILIA DEL ADULTO MAYOR POSTRADO.
Archibaldo Donoso Sepúlveda
Hospital Clínico de la U. de Chile.
Corporación Alzheimer Chile.

INTRODUCCIÓN.
Es frecuente que los adultos mayores (AM) presenten enfermedades,
transitorias o permanentes, que los obligan a permanecer en cama. La causa
puede ser una afección neurológica (destacando las demencias y los
accidentes vascularescerebrales), cardiopulmonar, traumática, y otras.
Los cuidados dependerán por una parte del enfermo, su estado general y
mental, y por otra, de los recursos de la familia. En general se intenta mantener
su capacidad funcional, evitar complicaciones y lograr una buena calidad de
vida, con comodidad y afecto.
LAS CONDICIONES AMBIENTALES son importantes. La habitación debe ser
tranquila, iluminada,aireada, con temperatura agradable. Debe contar con
estímulos, especialmente compañía y cariño de su familia y sus cuidadores. La
música o la televisión, si no es capaz de atender a ellas, son más una
distracción para el cuidador que para el paciente.
Con respecto a los cuidados específicos del AM postrado, revisaremos 3
aspectos fundamentales la actividad y capacidad funcional, el cuidado de la
piel, yla alimentación y evacuaciones. Además haremos algunas
recomendaciones para la persona que lo cuida.
I.

ACTIVIDAD y CAPACIDAD FUNCIONAL.

LA ACTIVIDAD es indispensable para mantener 0 aumentar la capacidad de
cualquier órgano o sistema, ya sea el cerebro, los músculos o el sistema
circulatorio. La inactividad psíquica puede llevar a deterioro intelectual y
depresión; la inmovilidad física puedecausar atrofia muscular, dolor y
deformación de las articulaciones, trombosis venosas en las piernas,
osteoporosis y otras complicaciones.
Para evitar esas complicaciones se recomienda que el paciente sea lo más
activo posible.
En primer lugar nos referiremos a actividades físicas y luego a actividades
mentales.

ACTIVIDADES FÍSICAS.
Desde el punto de vista físico, el paciente debería levantarse adiario; si no es
capaz de caminar, debe levantarse a una silla; y sólo en última instancia
permanecer en cama día y noche. Si se levanta (de pie o en silla), debe
colaborar en su cuidado personal (aseo, alimentación, vestuario); y realizar
ejercicios. El ejercicio es útil para los músculos y las articulaciones, para la
atención y concentración, y por la sensación de bienestar que puedeproporcionar. Puede realizar flexiones y extensiones de las extremidades y del
tronco, y evitar la tendencia a encorvarse. Para mover los brazos con amplitud
puede tomar un bastón con las manos y moverlo con los brazos extendidos
hacia arriba y abajo, de derecha a izquierda; también podría jugar a recibir y
arrojar una pelota. Para las piernas, además de caminar , si está de pie es útil
realizar flexionesapoyándose en un mueble firme; si está sentado, extenderlas
y levantarlas y llevarlas de derecha a izquierda, tal vez con un peso en el pie.
CUANDO EL AM ESTA SENTADO, el asiento debe ser cómodo, pero es
deseable que sostenga el tronco de un modo activo y no se deje caer en los
brazos de un sillón. Puede ser necesario usar elementos de ayuda: cabestrillos
(para sostener un brazo paralizado),soporte torácico (como cincha para sujetar
al paciente a la silla si no sostiene el tronco), respaldo alto
Estando en silla, puede apoyarse en las manos para levantar las nalgas del
asiento; extender e1 tronco; levantar y mover las piernas; girar la cabeza en
diversos sentidos. Finalmente, son útiles los ejercicios respiratorios,
especialmente hacer intentos por expulsar todo el aire de los pulmones.
SIPERMANECE EN CAMA se recomienda realizar cambios de postura cada
dos horas, para evitar la formación de escaras (ver cuidado de la piel). Debe
realizar ejercicios activos: imitación de caminata o trote, extender o flectar el
tronco, levantar la cabeza o apoyarla con fuerza en la almohada para elevar el
tronco, mover los brazos con o sin un peso. También puede hacer ejercicios
isométricos...