Cuidados paliativos

ASPECTOS GENERALES
Justificación
Los enfermos en situación avanzada y terminal presentan una alta necesidad y demanda asistencial con implicación de todos los niveles asistenciales del sistema sanitario. El 25% de todas las hospitalizaciones corresponde a enfermos en su último año de vida, presentando además costes muy elevados. Por diversas razones, entre las que destaca una orientaciónpredominantemente curativa de la medicina actual y una limitada formación en cuidados paliativos, la atención estándar recibida por los enfermos en fase terminal no alcanza el grado de desarrollo necesario. Se ha evidenciado la coexistencia de situaciones de encarnizamiento y de abandono terapéutico.
Existe una demanda generalizada de una atención centrada en el ser humano, de calidad y a costesrazonables, que permita una vida y una muerte dignas. Las prioridades de los pacientes son: tener los síntomas aliviados, evitar una prolongación inapropiada de su situación, tener una sensación de control en la toma de decisiones, no ser una carga y estrechar los lazos con sus seres queridos.
Los cuidados paliativos intentan dar una respuesta profesional, científica y humana a las necesidades de losenfermos en fase avanzada y terminal y de sus familiares. Sus objetivos fundamentales son:
1) Atención al dolor, otros síntomas físicos y a las necesidades emocionales, sociales y espirituales y aspectos prácticos del cuidado de enfermos y familiares.
2) Información, comunicación y apoyo emocional, asegurando al enfermo ser escuchado, participar en las decisiones, obtener respuestas claras yhonestas y expresar sus emociones.
3) Asegurar la continuidad asistencial a lo largo de su evolución, estableciendo mecanismos de coordinación entre todos los niveles y recursos implicados.
Todos los profesionales sanitarios deben proporcionar cuidados paliativos a los enfermos a los que atienden, tanto a nivel domiciliario como hospitalario.
El nivel de atención primaria tiene un papel centralen la atención integral a nivel comunitario. En los pacientes con necesidades de atención más complejas, existen evidencias de los beneficios de la coordinación con equipos de cuidados paliativos.
El término cuidados paliativos hace referencia a toda una filosofía cálida y humanista de atención a enfermos y familias. Además, una concepción moderna de los cuidados paliativos implica sólidas basesorganizativas, docentes e investigadoras.
La Estrategia en Cuidados Paliativos del Sistema Nacional de Salud pretende contribuir a la garantía del derecho al alivio del sufrimiento, con una respuesta equitativa y eficaz del sistema sanitario.

FINES DE LA ESTRATEGIA

Misión
Mejorar la calidad de la atención prestada a los pacientes en situación avanzada terminal y sus familiares, promoviendola respuesta integral y coordinada del sistema sanitario a sus necesidades y respetando su autonomía y valores.

Objetivos
Establecer compromisos apropiados, viables y medibles por parte del personal de enfermería para contribuir a la homogeneidad y mejora de los cuidados paliativos en el Sistema Nacional de Salud.


Valores
Derecho al alivio del sufrimiento.
Valor intrínseco de cadapersona como individuo autónomo y único.
Calidad de vida definida por el paciente.
Expectativas del enfermo y familia sobre la respuesta del sistema sanitario a sus necesidades en el final de la vida.
Solidaridad ante el sufrimiento.




Principios

Acompañamiento al paciente y familia basado en sus necesidades.
Atención integral, accesible y equitativa.
Continuidad de la atención ycoordinación de niveles asistenciales.
Comunicación abierta y honesta.
Reflexión ética y participación del paciente y familia en la toma de decisiones.
Competencia y desarrollo profesional continuados para responder adecuadamente a las necesidades del paciente y familia.
Trabajo en equipo interdisciplinar.
Actuaciones terapéuticas basadas en las mejores evidencias disponibles.
No discriminación...