cuidados paliativos

CUIDADOS PALIATIVOS
La OMS (8) define los cuidados paliativos como el cuidado activo y total de los pacientes en el momento en que su enfermedad no responde a las medidas curativas. El principal objetivo es el control del dolor y otros síntomas, así como los problemas sociales y espirituales. La meta del apoyo paliativo es ofrecer la más alta calidad de vida posible al paciente y a su familia.El cuidado paliativo:
Afirma la vida y considera como normal el proceso de morir. . Ni acelera, ni pospone la muerte.
Provee alivio del dolor y otros síntomas.
Integra los aspectos psicológicos y espirituales del cuidado del paciente.
Ofrece un sistema de soporte para ayudar al paciente a vivir lo más activo posible hasta el momento de su muerte.
Ofrece un sistema de ayuda a la familia paraafrontar de la mejor manera la enfermedad del paciente y el duelo.
El tratamiento curativo y el paliativo no son excluyentes, pero para la mayoría de los pacientes no existe tratamiento curativo. Su calidad de vida mejoraría considerablemente con el acceso a medidas de cuidado paliativo a través del curso de su enfermedad.
 Diferencia entre la Clínica del Dolor y Cuidados Paliativos
En laclínica de dolor se atiende a pacientes con dolores crónicos (mayor a 6 meses) que les causan depresión, ansiedad; que trastocan su necesidad de ir al trabajo, pero no tienen una amenaza de muerte En cambio, el paciente que acude a Cuidados Paliativos ya fue atendido por un médico que determinó que no tiene expectativas de curación, le quedan menos de seis meses de vida; en Cuidados Paliativos se lesda confort. Entre los padecimientos por los qe mas acuden los pacientes a clínica del dolor se encuentran las limbagias, l aneuralgia de trigémino, la migraña, y dolores relacionados con traumas y cáncer en fases no terminales. En cuidados paliativos la patologías mas frecuentes destacan el cáncer en fases avanzadas y las insufuciencias organicas como renal. Hepática etc.
Criterios de IngresoCuidados paliativos: necesidad de tratamiento paliativo, Mal pronostico de vida, Enfermedades intratables.
Clínica del dolor: Dolor crónico es decir persistencia mayor a 6 meses y referidos por sus médicos tratantes
Personal que Integra la Unidad de cuidados Paliativos y Clinica del Dolor
Médicos especialistas en dolor (anestesiólogos): Realizan las evaluaciones necesarias con el fin de definir elenfoque terapéutico y el número de sesiones posibles.
Psicología Clínica: Participa conjuntamente con el médico en la evaluación del paciente y en la definición del tipo de ayuda e intervención en crisis.
Trabajo Social: Con el equipo de trabajo participa en la definición de las actividades de apoyo individual y familiar.
Enfermería: Atiende las necesidades más inmediatas del paciente, enespecial las relacionadas con la aplicación de medicamentos y apoyo en los distintos tipos de intervención.
Medicina Física y Rehabilitación
Psiquiatra
Evaluación del dolor
Inicialmente hay que buscar la causa y determinar el tipo de dolor y luego intentar medir su intensidad mediante las distintas escalas existentes, la evaluación incorrecta del dolor es una de las principales causas defracaso terapéutico.
La selección de un tratamiento adecuado, tendrá en cuenta el tipo de dolor:
Dolor somático: es constante, intenso, bien localizado, opresivo y/o punzante como el producido por las metástasis óseas.
Dolor visceral: es constante, sordo y mal localizado como el dolor secundario a infiltración pancreática o hepática.
Dolor neuropático: es de naturaleza disestésica, constante y aveces con paroxismos lancinantes, punzantes o eléctricos (generalmente por lesión del sistema nervioso central o periférico).
La guía de la OMS para el tratamiento del dolor, recomienda una pauta escalonada de tratamiento, según su intensidad.
Escalera analgésica para el control
del dolor (según la OMS)
La escalera analgésica de la OMS consta de los siguientes escalones, los cuales hay...