Cuidados Paliativos

¿Qué entendemos por control de síntomas?
El control de síntomas en el paciente neoplásico terminal es la base en la que se sustentan los demás principios en cuidados paliativos. Los enfermosneoplásicos a lo largo de la evolución de su enfermedad van a presentar múltiples síntomas, de intensidad variable, cambiante y de origen multifactorial.
Para poder realizar un abordaje que permita uncontrol sintomático adecuado es necesario:
1. Previo a cualquier tratamiento realizar una evaluación etiológica que nos permita determinar si un síntoma es atribuible a la enfermedad neoplásica,secundario a los tratamientos recibidos o bien sin relación con ellos.
2. Determinar la necesidad de tratar un síntoma en función de la fase evolutiva del paciente y de su situación clínica. Valorar larelación daño/ beneficio (no siempre lo más adecuado es tratar los síntomas. Ej. Administrar antibióticos en un paciente moribundo con fiebre)
3. Iniciar el tratamiento lo antes posible y realizarun seguimiento de la respuesta al mismo.
4. Elegir tratamientos de posología fácil de cumplir, adecuar la vía de administración a la situación del paciente y mantener la vía oral siempre que seaposible.
5. Evitar la polimedicación y no mantener medicamentos innecesarios hasta el último momento.
6. Información constante al paciente y a su familia o cuidador principal de la situaciónclínica y las posibilidades reales de tratamiento de los distintos síntomas. 
El cuidar a nivel domiciliario a un paciente neoplásico ,en las últimas etapas de su vida, genera una gran sobrecarga tantofísicamente como sobretodo psíquicamente de la familia, no realizaremos un tratamiento paliativo correcto sino intentamos aliviar esta situación. Para ello, es necesario informar y resolver todas lasdudas que puedan surgir así como consensuar todas las decisiones a tomar tanto con el paciente como con la familia.
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