cuidados post cesarea

CUIDADOS DE LA HERIDA QUIRÚRGICA
ANTES de retirar sutura:
1. Higiene diaria: ducha si desea
2. Debe mantener seca y limpia la incisión
3. Puede tener descubierta la herida
4. Vigilar si aparece en herida Calor en área incisión
- Enrojecimiento
- Sensibilidad anormal
- Hinchazón (área > 2,5 cm)
- Pus - derrame
- Olores desagradables

DESPUÉS de retirar sutura:
 Conservar limpia lalínea de sutura
 No friccionarla con fuerza
 Secar con presión leve
 Aspecto rojizo y algo protuberante es normal
 Vigilar si el lugar de la incisión continua enrojecido
después de 2 - 3 semanas

PORTADOR DE CATÉTER O SONDA:
 Cambiar apósito 1 v/día (cuidando no tirar del
catéter)
 Limpiar y aplicar solución antiséptica
 Cubrir con gasas, procurando no doblar el catéter
 Vaciar1 v/día (con la cura) el débito y anotar día y
cantidad retirada

CUIDADOS RELACIONADOS CON LA MOVILIDAD
 Alternancia del reposo a la actividad
 Evitar encamamiento diurno
 Prohibido bipedestación en cirugía vascular (varices) y restringir
en cirugía abdominal, para evitar agotamiento
 Recomendable uso faja abdominal
 Tomar la medicación prescrita (analgesia, otros)
 Recuperaciónde forma progresiva 4 - 6 sem.
 Evitar esfuerzos físicos
 En safenectomía Mantener normopeso
- No cruzar piernas
 En mastectomías, linfadenectomías:
- Realizar ejercicios del miembro - zona afectada, para evitar
atrofias musculares

SEGUIMIENTO DE LAS PRESCRIPCIONES MÉDICAS
 Informe médico aparentemente claro
 Mayoría de veces - no entendible por paciente
 Personal enfermería -contacto permanente con enfermo (hasta
el alta) y responde dudas del informe
Insistir en:

Antibioterapia, analgésicos, antiinflamatorios

Dosis

Tomas

Buen seguimiento

INDICACIONES DE COMO EVITAR
ESTREÑIMIENTO
Dieta
•
Laxantes
• Informe médico aparentemente claro
Mayoría de veces
- no entendible por paciente
Personal enfermería
- contacto permanente con enfermo (hastael alta) y responde
dudas
del informe
Insistir en:
•
Antibioterapia, analgésicos, antiinflamatorios
•
Dosis
•
Tomas
•
Buen seguimiento

CLASIFICACIÓN
De acuerdo a la contaminación microbiana se las clasifica en:
1.- Heridas limpias.- Son el 75% de todas las heridas que se
realizan en cirugías de tipo electivo, sin tendencia a infectarse, por
lo que se utiliza el cierre primariopara su reparación, manteniendo
la técnica aséptica y sin invadir la cavidad orofaringea o los tractos
respiratorio, digestivo o genitourinario.
2.- Heridas limpias contaminadas.- En estas heridas existe
contacto con la flora habitual normal de los tractos.
3.- Heridas contaminadas.- Existe abundante salida de líquidos
infectados procedente de los tractos, o no se ha podido conservar
latécnica aséptica.
4.- Heridas sucias.- Son heridas muy contaminadas o infectadas
por traumatismos, cirugías o lesiones previas.

FACTORES ADVERSOS
Estado nutricional.- Puede alterarse el proceso de cicatrización y
particularmente la actividad celular y la síntesis de colágena en las
deficiencias de proteínas, carbohidratos, zinc y vitaminas A, B y C.
Edad.- En la edad avanzada se prolonga eltiempo de cicatrización,
porque el metabolismo es mas lento, la circulación es deficitaria,
los músculos y la piel pierden su tonicidad y elasticidad.
Peso.- El tejido adiposo, que es abundante en el excesivo peso, es
el mas vulnerable de todos los tejidos al trauma y a la infección,
por su restringido aporte sanguíneo.
Deshidratación . En la deshidratación aminora la oxigenación
sanguínea,lo que entorpece el metabolismo celular y la excreción
hormonal.

Aporte sanguíneo inadecuado.- La deficiente circulación
tornará mas lento el proceso cicatrizal.
Respuesta inmunológica.- Las inmunodeficiencias permiten el
asiento de infecciones así como la respuesta inmunológica
aumentada en forma de reacción alérgica a materiales de sutura
interfiriendo con la normal cicatrización....