Cuidados postoperatorios
Páginas: 7 (1660 palabras)
Publicado: 21 de noviembre de 2014
CUIDADOS POSTOPERATORIOS EN LA UNIDAD DE
HOSPITALIZACIÓN
CÓDIGO: PT-GEN-111
Versión: 2
Entrada en vigor:21/12/2012
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CUIDADOS POSTOPERATORIOS EN LA UNIDAD DE
HOSPITALIZACIÓN
1.- OBJETIVO
Proporcionar los conocimientos necesarios para ayudar al paciente a la recuperación
física y psíquica tras la intervención quirúrgica y evitar complicaciones.
2.- DEFINICIONES
Elpostoperatorio se divide en dos etapas:
•
Postoperatorio inmediato: periodo que transcurre desde la salida del
paciente del quirófano hasta su traslado a la unidad de hospitalización o
domicilio.
Habitualmente
tiene
lugar
en
la
Unidad
de
Recuperación
Postanestésica (URPA) (1).
•
Postoperatorio mediato o tardío: se inicia a la llegada del paciente a la
Unidad dehospitalización (1).
3.- REFERENCIAS
•
PG-ENF-01
•
Recomendaciones para la prevención de la infección de la herida quirúrgica.
Grupo de Cirugía. Comisión de Infecciones - Política de Antibióticos. Comisión
de Quirófanos. 2011-2012.
4.- CONSIDERACIONES PREVIAS
•
Conocer los antecedentes personales (enfermedad respiratoria, cardiovascular,
alteraciones metabólicas,anticoagulación…), y el tratamiento habitual, para
prevenir el desarrollo de complicaciones postoperatorias (2).
•
Las complicaciones postoperatorias más frecuentes son (3): dolor, hemorragia,
nauseas y vómitos postoperatorios (4), complicaciones respiratorias (2) e
infección del sitio quirúrgico.
Documentación de Enfermería
CUIDADOS POSTOPERATORIOS EN LA UNIDAD DE
HOSPITALIZACIÓN
CÓDIGO:PT-GEN-111
•
Versión: 2
Entrada en vigor:21/12/2012
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Los cuidados del paciente dependerán de: el tipo de cirugía, tipo de anestesia,
y de los factores propios de cada paciente (1).
5.- CUIDADOS POSTOPERATORIOS
5.1.-Cuidados en el postoperatorio inmediato
Estos cuidados se realizan habitualmente en URPA, donde disponen de
protocolo específico.
5.2.-Cuidados en elpostoperatorio mediato
El objetivo será fomentar la autonomía del paciente y la readaptación a su
medio (1).
5.2.1.-Valoración inicial
•
Verificar la identidad del paciente según PT-IDEN-01.
•
Acompañar al paciente a la habitación (3). Acomodar al paciente en la
posición mas adecuada, según el tipo de intervención quirúrgica. Si es
posible elevar el cabecero 30º.
•
Proporcionarintimidad.
•
Proporcionarle camisón (3).
•
Informar al paciente de los cuidados que se van a realizar, para mitigar
el temor y la ansiedad (3).
•
Valorar nivel de consciencia y coloración de piel y mucosas.
•
Vigilar signos y síntomas de hemorragia según PT-GEN-103.
•
Monitorizar signos vitales (PA, FC, temperatura) (2).
•
Mantener la temperatura corporal >36º(2).
•
Aplicar oxigenoterapia si procede (2).
•
Consultar en la historia clínica:
o Tipo de intervención y hora de finalización de la misma.
o Tipo de anestesia (epidural, raquídea, general, local…).
o Órdenes de tratamiento.
o Medidas especiales prescritas por el médico.
o Registro de enfermería de la URPA para tener en cuenta el
tratamiento administrado.
Documentación deEnfermería
CUIDADOS POSTOPERATORIOS EN LA UNIDAD DE
HOSPITALIZACIÓN
CÓDIGO: PT-GEN-111
5.2.2.-Cuidados
relacionados
con
Versión: 2
Entrada en vigor:21/12/2012
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drenajes,
catéteres
y
otros
dispositivos
Valorar y registrar:
•
Drenajes; tipo (con vacío o no), permeabilidad y fijación de los mismos,
así como la cantidad y el aspecto del líquidodrenado (3).
•
Catéteres; permeabilidad, tipo, calibre, localización y fijación (3,5).
o En el catéter epidural se valorará también la sensibilidad y la
movilidad de los miembros inferiores.
o En sondas y tallas vesicales, catéteres de nefrostomía, sondas
rectales y nasogástricas, valorar y registrar la cantidad y el
aspecto del drenado.
•
Ostomías; tipo, localización, coloración y...
HOSPITALIZACIÓN
CÓDIGO: PT-GEN-111
Versión: 2
Entrada en vigor:21/12/2012
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CUIDADOS POSTOPERATORIOS EN LA UNIDAD DE
HOSPITALIZACIÓN
1.- OBJETIVO
Proporcionar los conocimientos necesarios para ayudar al paciente a la recuperación
física y psíquica tras la intervención quirúrgica y evitar complicaciones.
2.- DEFINICIONES
Elpostoperatorio se divide en dos etapas:
•
Postoperatorio inmediato: periodo que transcurre desde la salida del
paciente del quirófano hasta su traslado a la unidad de hospitalización o
domicilio.
Habitualmente
tiene
lugar
en
la
Unidad
de
Recuperación
Postanestésica (URPA) (1).
•
Postoperatorio mediato o tardío: se inicia a la llegada del paciente a la
Unidad dehospitalización (1).
3.- REFERENCIAS
•
PG-ENF-01
•
Recomendaciones para la prevención de la infección de la herida quirúrgica.
Grupo de Cirugía. Comisión de Infecciones - Política de Antibióticos. Comisión
de Quirófanos. 2011-2012.
4.- CONSIDERACIONES PREVIAS
•
Conocer los antecedentes personales (enfermedad respiratoria, cardiovascular,
alteraciones metabólicas,anticoagulación…), y el tratamiento habitual, para
prevenir el desarrollo de complicaciones postoperatorias (2).
•
Las complicaciones postoperatorias más frecuentes son (3): dolor, hemorragia,
nauseas y vómitos postoperatorios (4), complicaciones respiratorias (2) e
infección del sitio quirúrgico.
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CUIDADOS POSTOPERATORIOS EN LA UNIDAD DE
HOSPITALIZACIÓN
CÓDIGO:PT-GEN-111
•
Versión: 2
Entrada en vigor:21/12/2012
Página 2 de 7
Los cuidados del paciente dependerán de: el tipo de cirugía, tipo de anestesia,
y de los factores propios de cada paciente (1).
5.- CUIDADOS POSTOPERATORIOS
5.1.-Cuidados en el postoperatorio inmediato
Estos cuidados se realizan habitualmente en URPA, donde disponen de
protocolo específico.
5.2.-Cuidados en elpostoperatorio mediato
El objetivo será fomentar la autonomía del paciente y la readaptación a su
medio (1).
5.2.1.-Valoración inicial
•
Verificar la identidad del paciente según PT-IDEN-01.
•
Acompañar al paciente a la habitación (3). Acomodar al paciente en la
posición mas adecuada, según el tipo de intervención quirúrgica. Si es
posible elevar el cabecero 30º.
•
Proporcionarintimidad.
•
Proporcionarle camisón (3).
•
Informar al paciente de los cuidados que se van a realizar, para mitigar
el temor y la ansiedad (3).
•
Valorar nivel de consciencia y coloración de piel y mucosas.
•
Vigilar signos y síntomas de hemorragia según PT-GEN-103.
•
Monitorizar signos vitales (PA, FC, temperatura) (2).
•
Mantener la temperatura corporal >36º(2).
•
Aplicar oxigenoterapia si procede (2).
•
Consultar en la historia clínica:
o Tipo de intervención y hora de finalización de la misma.
o Tipo de anestesia (epidural, raquídea, general, local…).
o Órdenes de tratamiento.
o Medidas especiales prescritas por el médico.
o Registro de enfermería de la URPA para tener en cuenta el
tratamiento administrado.
Documentación deEnfermería
CUIDADOS POSTOPERATORIOS EN LA UNIDAD DE
HOSPITALIZACIÓN
CÓDIGO: PT-GEN-111
5.2.2.-Cuidados
relacionados
con
Versión: 2
Entrada en vigor:21/12/2012
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drenajes,
catéteres
y
otros
dispositivos
Valorar y registrar:
•
Drenajes; tipo (con vacío o no), permeabilidad y fijación de los mismos,
así como la cantidad y el aspecto del líquidodrenado (3).
•
Catéteres; permeabilidad, tipo, calibre, localización y fijación (3,5).
o En el catéter epidural se valorará también la sensibilidad y la
movilidad de los miembros inferiores.
o En sondas y tallas vesicales, catéteres de nefrostomía, sondas
rectales y nasogástricas, valorar y registrar la cantidad y el
aspecto del drenado.
•
Ostomías; tipo, localización, coloración y...
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