Cuidados pre y pos parto

The Food and Drug Administration (FDA) ha establecido cinco (5) categorías (A, B, C, D, X) que indica el potencial de la droga para causar efectos adversos. La etiqueta describe la información apropiada de la categoría que ha sido clasificada una droga sistemáticamente absorbida y que debe ser administrada durante el embarazo.
Categoría A: Se aplica a las drogas donde estudios bien controladosefectuados en mujeres, no mostraron un riesgo para el feto. Sin embargo deberían ser usadas durante el embarazo cuando son estrictamente necesarias.
Categoría B: Indica (1) Que los estudios realizados en animales no han demostrado un riesgo fetal pero que no se han efectuado estudios adecuados en mujeres (2) Que los estudios en animales han demostrado cierto riesgo que no fueron confirmados enestudios en mujeres y animales.
Categoría C: Indica que los estudios efectuados en animales han revelado efectos adversos en el feto y no se han realizados estudios de control adecuados en mujeres y/o no se han llevado estudios en mujeres y animales.
Categoría D: Incluye las drogas que en los experimentos con humanos han demostrado asociación con defectos en el nacimiento, pero que los beneficiospotenciales de las drogas pueden ser aceptados a pesar de su riesgo conocido.
Cuando se administra una droga de Categoría D a una embarazada, ésta debe ser informada sobre el riesgo potencial para el feto.
Categoría X: Incluye las drogas sobre las que han demostrado anormalidades fetales en animales y humanos y cuyo riesgo potencial supera visiblemente los beneficios potenciales. Dichas drogasestan contraindicadas definitivamente durante el embarazo.
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5.6.3. Atención del parto
Comprende un conjunto de acciones orientadas a asistir oportuna y adecuadamente a toda embarazada durante el trabajo de parto y el parto y al recién nacido en el lugar de su nacimiento.

Asistencia durante la admisión:
Objetivo: Diagnosticar el Trabajo de Parto e identificar el riesgo.
La embarazadaconsulta por lo que son, o creen que son, síntomas de trabajo de parto, percepción de contracciones uterinas, pérdida de mucosidad, líquido o sangre por genitales. El equipo de salud debe realizar las siguientes actividades:

Actividades:
* l Identificación.
* l Lectura e interpretación del carnet perinatal.
* l Interrogatorio: permite evaluar síntomas del parto, antecedentes y nuevascircunstancias desde el último control.
* l Antecedentes familiares y personales. Antecedentes obstétricos.
* l Embarazo actual.
* l Examen clínico integral. Examen obstétrico.
* l Identificar riesgo y clasificarlas, tomar decisiones para: Ingreso, egreso con recomendaciones, o referencia al nivel de atención que corresponda.
* l Llenado de la Historia Clínica Perinatal. (ver anexoHistoria Clínica Perinatal)
* Para confirmar el inicio del trabajo de parto se han establecido los siguientes signos y síntomas:
* l Contracciones uterinas periódicas y regulares.
* l Frecuencia de dos (2) contracciones o más en 10 minutos.
* l Cuello uterino parcialmente borrado.
* l Dilatación de 2 o más centímetros en las nulíparas o en progreso en las multíparas.

A.Asistencia durante el periodo de dilatación. Objetivos: Controlar el bienestar materno y fetal, detectar y evaluar desviaciones de los límites fisiológicos (progreso de parto), evaluar riesgo y referir al nivel apropiado y aplicar medidas correctivas.

Actividades
l Aplicar enema evacuador: si tiene menos de 5 centímetros de dilatación con membranas integras.
l Realizar baño corporal de serposible
l Realizar cambio de vestimenta a la paciente
l Utilizar la vestimenta adecuada y realizar debida asepsia y antisepsia, cada vez que se tenga
contacto con la embarazada.
l Dieta: permitir líquidos azucarados, o decidir dieta absoluta según criterio médico.
l Respetar la posición que la embarazada desee adoptar siempre que no exista contraindicación
médica. Se debe promover la de...