Cuidados preoperatorios,transoperatorios y posoperatorios

CUIDADOS PREOPERATORIOS
Durante esta etapa se inicia la identificación correcta del paciente, examen físico minucioso, exámenes de laboratorio y de radiología, preparación física (preparación de la piel y, en especial, la preparación psicológica). |
Valoración física del paciente. |
Se recaban y valoran los resultados de laboratorio.(BH, TP, TPT, QS, ES) y Radiológicos. (RX, USG, TAC) |Se solicita el consentimiento firmado del paciente para la autorización de la cirugía. |
Preparación del paciente para la cirugía. (Tricotomía) |
Enema si fuese necesario |
Verificar venoclisis y canalización con punzocat adecuado |
Colocación de sonda (opcional) |
Medicamentos pre-operatorios |
Revisar la higiene del paciente |
Revisar que no lleve objetos de valor |
Retirarprótesis dentales |
Identificación del pacienteRevisar el tipo de cirugía, técnica quirúrgica planeada |
Corroborar el ayuno mínimo de 6 a 8 horas antes de la cirugía |

CUIDADOS TRANSOPERATORIOS
Identificación del paciente
La identificación del paciente es esencial, debe realizarse con sumo cuidado y prevenir problemas graves (se han presentado casos que se han puesto en la mesa deoperaciones al paciente equivocado) para evitar equivocaciones se debe corroborar:
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Preguntar directamente al paciente su nombre.
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Checar datos en el brazalete de identificación.
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Revisión del expediente clínico y verificar resultados de exámenes de laboratorio y radiológicos. |
Checar lista de verificación pre-operatoria. |
Conformar la técnica quirúrgica que se le va a realizar |Trasladar al paciente a la sala de operaciones y verificar que sea la que le corresponde según la programación |
Ayudar a colocar al paciente en la mesa de cirugía y colocarlo en la posición correcta dependiendo el tipo de cirugía. |

CUIDADOS POSTOPERATORIOS
El inicio de esta etapa se considera al ser ingresado a la sala de recuperación post-anestésica o unidad de cuidadospostanestésicos. Su ubicación es dentro de las instalaciones del quirófano, o bien con acceso directo a la misma. |
En esta etapa los cuidados de enfermería tienen como propósito identificar la importancia de los signos que manifiesta el paciente, anticiparse y prevenir complicaciones post-operatorias.
Además de cubrir sus necesidades y/o problemas hasta lograr su recuperación por completo de la anestesia. |Valoración de las condiciones del paciente, nivel de conciencia, datos sobre la función respiratoria y hemodinámicos, coloración de la piel, temperatura, etc. Observar si existe reflejo nauseoso. |
Examinar la permeabilidad de las vías respiratorias. Dejar conectada la cánula de guedel, hasta que el paciente recupere el estado de conciencia o manifieste reflejo nauseoso; dejarla por más tiempoprovoca náuseas y vómito. |
Aspirar el exceso de secreciones, al ser audibles en orofaringe o nasofaringe. |
Colocar al paciente en decúbito lateral con extensión del cuello, si no está contraindicado.
Fundamento: Con esta posición se favorece a una adecuada ventilación pulmonar. |
Monitorizar los signos vitales del paciente y mantener la observación de los mismos. |
Vigilar lossignos vitales cada 5 a 15 minutos según lo requiera el estado del paciente.
Valoración de las cifras y sus características (hipertensión, hipotensión, arritmias cardiacas, taquicardia o bradicardia, taquipnea o bradipnea, hipertermia o hipotermia).
a) Los datos nos darán la pauta para el tratamiento. |
Controlar normotermico al paciente |
Llevar el control de líquidos (ingresos de líquidosparenterales, excreción de orina, drenes, sondas, etc.) Vigilar la diuresis horaria. |
Vigilar la administración de líquidos parenterales: Cantidad, velocidad del flujo ya sea a través de bomba de infusión o controlador manual. Observar el sitio de la flebopunción para detectar datos de infiltración o flebitis. |
Mantener en ayuno al paciente. |
Llevar el registro de fármacos administrados...