Cuidados Sonda Vesical

TECNICA Y CUIDADOS DE SONDAJE VESICAL
El Sondaje vesical consiste en la inserción de una sonda en la vejiga a través de la uretra.
La técnica del sondaje urinario se debe de realizar con una técnica aséptica rigurosa, manteniéndose la sonda el mínimo tiempo preciso.

OBJETIVOS
La finalidad del sondaje vesical puede ser con:

Fines diagnósticos:
• Recogida de muestra de orina estéril.
•Exploraciones radiológicas, etc.
• Determinar la orina residual después de una micción espontánea.
• Medición exhaustiva de diuresis en pacientes críticos con limitación
física ó psíquica.

Fines terapéuticos:
• Vaciar la vejiga en caso de retenciones urinarias.
• Obstrucción urológica de naturaleza orgánica ó funcional.
• Permitir la cicatrización de vías urinarias tras la cirugía (porEj.
Resecciones de vejiga transureterales).
• Realizar irrigaciones vesicales en caso de hematuria.
• Prevenir la tensión en la pelvis o heridas abdominales por la vejiga
distendida.
• Administración de medicación intravesical.

Contraindicación del sondaje
• Prostatitis aguda.
• Lesiones uretrales (estenosis, fístulas).
• Traumatismos uretrales.

MATERIAL
1. Guantes no estériles.
2.Guantes estériles.
3. Paño fenestrado estéril.
4. Antiséptico: Povidona Yodada o clorhexidina.
5. Lubricante hidrosoluble.
6. Jeringa 10 cc.
7. Agua estéril bidestilada.
8. Bolsa colectora con grifo.
9. Soporte para la bolsa colectora.
10. Gasas estériles.
11. Jeringa de 50 cc con cono de alimentación.
12. Pinza kocher plástico.
13. En caso de mediciones horarias: Urinómetro (equipomedición diuresis horaria)

Tipos de sondas:

Las sondas son tubos de consistencias variadas (rígidas, semirígidas, blandas) dependiendo de su composición.

• Látex: Son blandas y maleables.
• Silicona: son más semirrigidas, utilizadas prioritariamente en : Sondajes
dificultosos, sondajes vesicales prolongados (permanentes), hematurias,
pacientes alérgicos al látex, cirugía uretral, etc.
•Plástico: son sondas rígidas, utilizadas primordialmente en: el sondaje
intermitente, administración de medicamentos, autosondajes, sondaje
evacuador, exploraciones radiológicas y funcionales del aparato urinario.
Con balón: se fija una vez colocada a través del hinchado de un globo situado en su extremo distal.
• Sin balón: No tiene globo, se utiliza generalmente en sondajes
intermitentes yen caso de necesidad de fijación,
De una luz: sondas de una sola vía, sin balón,
De doble luz: sondas de uso común, una de las luces es la de conexión
para la bolsa recolectora y la otra es para el llenado del globo de
seguridad.
De triple luz: sondas utilizadas para irrigación vesical: Una luz es la
de conexión de la bolsa recolectora, otra para el llenado de globo de
seguridad y otra parala conexión de la irrigación.

Tamaño de la sonda
El cuerpo de la sonda, tiene un calibre exterior y una luz interior. El calibre exterior, es medido en unidades denominadas "Charriére" (Ch) o escala francesa.
Los calibres que se utilizan con más frecuencia son CH14 y CH 16 para mujeres y CH 16 y CH18 para hombres.

Consideraciones generales de sondaje vesical

Sólo se debe realizarcuando sea estrictamente necesario, no debiéndose prolongar su duración más tiempo del preciso.
• Siempre que sea posible se sustituirá la sonda vesical por un colector.

• No se debe pinzar la SV antes de su retirada.

• Mantener siempre la bolsa colectora por debajo del nivel de la vejiga.
urinaria. Evitar que la bolsa esté apoyada en el suelo o en otros objetos.

• El cambio de sonda se deberealizar sólo en los casos necesarios, es decir, cuando aparecen signos clínicos o biológicos de infección uretral, por roturas, obstrucciones, etc. Recomendamos el cambio programado en los pacientes portadores de sondas de silicona cada 2 meses y cada 20-25 días en los sondajes con sondas de látex. No se debe emplear la fuerza para realizar el sondaje con el fin de evitar lacerar la uretra....