Cuidados Transoperatorios Mastectomia

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA
COORDINACIÓN DE UNIDADES MEDICAS DE ALTA ESPECIALIDAD
UMAE HOSPITAL DE GINECO OBSTETRICIA, C.M.N.O.
“Lic. Ignacio García Téllez”
DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN EN SALUD

CURSO POSTÉCNICO DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA 2012

PLAN DE CUIDADOS TRANSOPERATORIOS DE
MASTECTOMIA RADICAL
UMAEHOSPITAL DE GINECO OBSTETRICIA

ALUMNA
ESCORZA OLIVER CARMEN ETHEL

GUADALAJARA, JAL., 2012

ÍNDICE

1. CÁNCER DE MAMA PATOLOGÍA

2. COMPLICACIONES DE MASTECTOMÍA

3. FICHA DE IDENTIFICACIÓN

4. RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO

5. PLAN DE CUIDADOS

6. BIBLIOGRAFÍA

FICHA DE IDENTIFICACION

NOMBRE: M H R A
EDAD: 36
SEXO: femenino
EDO. CIVIL: casada
LUGAR DEPROCEDENCIA: Ocotlan, jal.
ESCOLARIDAD: secundaria terminada
OCUPACION: ama de casa
RELIGION: catolica

SINTOMAS GENERALES

Paciente refiere aprox. 6 meses detecta tumoración en mama izquierda por lo cual acude a medico familiar y solo da tratamiento con antiinflamatorios; posteriormente acude a medico particular el cual solicita mamografía y con resultado envía a unidad de tercernivel para tratamiento.

DX BIOPSIA TRANSOPERATORIA tumoración mailigna ductal

TRATAMIENTO: mastectomía radical izquierda

PADECIMIENTO ACTUAL

Paciente con palidez de tegumentos que presenta dolor en herida quirúrgica (mastectomía radical) que se extiende hasta el brazo, se encuentra irritable y refiere ansiedad, preocupación y tiene actitud negativa hacia su padecimiento; comienza llanto aliniciar la entrevista expresa “por que a mi diosito” con signos vitales Temp. 36.5 FC. 100 FR 28 T/A 105/58 Peso 60kg Talla 1.50; cifras laboratoriales de Hb 10.9 Hto 35.6 Plaquetas 230000 Tp 12.1 Tpt 34.1 tipo de sangre O+

RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO MÉTODO CLÍNICO/ APRENDIZAJE SIGNIFICATIVO

Datos significativos agrupados(evidencia) | Identificación del diagnósticode enfermería y/oPIJerarquizar entre paréntesis ( ) | Análisis deductivo(patrones o dominios y clases involucrados) |
Refiere dolor, irritabilidad | Dolor agudo (1) | Dominio: 12ConfortClase: 1 confort físico |
Sentimiento negativo sobre el cuerpo, verbalización de sentimientos que reflejan una alteración de la visión del propio cuerpo | Trastorno de la imagen corporal (2) | Dominio: 6AutopercepciónClase: 3imagen corporal |
Expresa ansiedad , estrés, culpa y falta de esperanza | Riesgo de sufrimiento espiritual (3) | Dominio: 10Principios vitalesClase: 3 valores/creencias/ congruencia de la accion |
Cirugía de mastectomía radical | Riesgo de infección (4) | Dominio: 11Seguridad / protecciónClase 1: Infección |

PLAN DE CUIDADOS

DE PACIENTE CON: mastectomía radical

DIAGNOSTICO DEENFERMERÍA: transtorno de la imagen corporal r/c tratamiento de la enfermedad m/p falta de una parte del cuerpo

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA | FUNDAMENTO CIENTÍFICO Y/O DE LA INTERVENCIÓN |
Potenciación de la imagen corporal | La potenciación mejora las percepciones y actitudes conscientes e inconscientes del paciente y fomenta otraperspectiva del cuerpo |
+ ayudar al paciente a discutir los cambios causados por la cirugía | |
+ observar la frecuencia de las frases de autocritica | |
+ Ayudar al paciente a separar el aspecto físico de los sentimientos de valía personal | |
Aumentar el afrontamiento | Le ayuda al paciente a adaptarse a los factores estresantes, cambios o amenazas perceptibles que interfieran enel cumplimiento de las exigencias y papeles de la vida cotidiana |
+ Alentar una actitud de esperanza realista como forma de manejar los sentimientos de impotencia | |
+ Alentar la manifestación de los sentimientos, percepciones y miedos | |

EVALUACIÓN

Respuesta esperada: autoestimaPuntuación diana: mantener a 6 aumentar a 10 |
Indicador: verbalizaciones de autoaceptacion 1 | 2...