Cuidados Upp

Cuidados de Enfermería
en las Úlceras por
Presión

DEFINICION
Son lesiones de la piel o tejido
subyacente
producidas
por
bloqueo del riego sanguíneo
lo
cual conduce a la necrosis tisular,provocado
por una presión
continua, entre una prominencia
ósea y una superficie plana.

ETIOLOGIA
 PRESION.-

actúa perpendicular a la piel
provocando aplastamiento tisular
(paciente-sillón, camas, sondas) FRICCION.-

fuerza tangencial actúa
paralelamente a la piel produciendo roces
por movimiento o arrastres

 CIZALLAMIENTO.-

combina las 2 fuerzas
ej. Posición de Fowler.

FACTORES QUE CONTRIBUYENA LA
APARICION DE UPP
A.- FISIOPATOLOGICOS
 Lesiones

cutáneas.- edema ,sequedad, etc.
 Trastornos en el transporte de O2
 Deficiencias nutricionales
 Trastornos inmunológicos.- cáncer,infección.
 Alteraciones

del estado de conciencia.
 Deficiencias motoras: paresia, parálisis
 Deficiencias sensoriales
 Alteración

de la eliminación (urinaria / intestinal)

FACTORES FISIOPATOLOGICOS

Alteraciones

del estado de conciencia.

 Deficiencias

motoras: paresia, parálisis

 Deficiencias

sensoriales

 Alteración

de la eliminación (urinaria / intestinal)

FACTORES
B.-DERIVADOS DELTRATAMIENTO
Como consecuencia de determinadas terapias, ó
procedimientos de Dx
 Inmovilidad.-

impuesta.

 Fármacos

de acción imunosupresora

 Sondajes:

fines dx. ó terapéuticos

FACTORES
C.-SITUACIONALES
Resultado de modificaciones de las condiciones
personales, ambientales o hábitos
 Inmovilidad. Arrugas.-

por dolor, fatiga, estrés

en ropa cama, camisón

Grado I (o Estadio I)
Eritema

cutáneo que no
palidece, en piel intacta. En
pacientes de piel oscura
observar edema, induración,
decoloración, calor local.
 Afecta EPIDERMIS

Grado II (o Estadio II)

 Pérdida

parcial delgrosor de la piel
que afecta a la epidermis, dermis o
ambas. Úlcera superficial que tiene
aspecto de abrasión, ampolla o
cráter superficial.

Grado III (o Estadio III)

 Pérdida

total del grosor...