Cuidados A Paciente Con Escarectomia Y Escarotomia

CUIDADOS A PACIENTE CON ESCARECTOMIA Y ESCAROTOMIA
(Incisión de relajación). Consiste en hacer una incisión de la piel quemada y extenderla hasta tejido variable, para descomprimirde manera que el edema tenga oportunidad de ejercer su presión hacia afuera en vez de comprometer a la circulación . Los bordes de la incisión se separan a veces por varioscentímetros dependiendo del edema.
Se realiza en quemaduras profundas circunferenciales que afectan a las extremidades o al tórax , con riesgo de isquemia para los tejidos , y enel tórax limitan los movimientos respiratorios. Inicialmente se dificulta el retorno venoso lo cual conlleva a un aumento progresivo de la presión tisular, hasta que se limita elaporte sanguíneo y se instaura la isquemia.

Objetivos
* Aliviar la constricción que hace la escara circunferencial
* Permitir el retorno venoso
* Evitar lesión isquémicaprogresiva.
Indicaciones
1. Quemaduras circunferenciales que den muestras de pérdida de pulsos distales y de llenado capilar parestesias,paresia , cianosis de la piel lesionada y enedema.
2. Disminución de la señal ecografía Doppler en el arco palmar en extremidades superiores y en el pulso de la arteria tibial posterior en las extremidades inferiores.
Material YEquipo

-Equipo de protección personal (bata, guantes, guantes estériles, cubre bocas
-Anestésico local para la infiltración ( en caso de sensibilidad en la zona de la escarotomia )
-Pañosestériles
-Bisturí, cauterio, Trombina .
-Apósitos y vendas estériles.
-Cremas antimicrobianas.

PROCEDIMIENTO
1. Verificar que todo el material este completo para la realización delprocedimiento.
2. Informar al paciente del procedimiento que se realizara, tranquilizar al paciente.
3. Quitar todas las prendas , gasas,sabanas, joyas.(utilizar guantes)
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