Cuidados a pacientes quirurgicos
Páginas: 6 (1474 palabras)
Publicado: 19 de febrero de 2011
TEMA 13
CUIDADOS AL PACIENTE QUIRURGICO
EL PROCESO QUIRURGICO
* Objetivo: Mejorar la calidad de vida del paciente
- El proceso quirúrgico puede ser:
- Obligado: Ya que depende la vida o la compromete
- Opcional: El paciente decide entre tratamiento quirúrgico o médico
- No inmediato: Cuando no urge operar en aquel momento, es decir, se puede esperar.
La fase mas importanteen el proceso quirúrgico es el preoperatorio, aunque el transoperatorio, y postoperatorio también son importantes.
PREOPERATORIO
* Fase previa
- Consulta Tratamiento quirúrgico
- Decisión
* Información
- Ventajas
- Inconvenientes
- Riesgos
- Expectativa/handicap
- Alternativas (acunpuntura, gimnasia, etc..)
* Valoración
* Decisión (aquí empieza elpreoperatorio)
- Miedos y ansiedad
* Actividades para disminuir la ansiedad
- Información Escucha
- Enseñanza al paciente en cuanto a:
1- Ejercicios respiratorios:
* Respiración diafragmática, cuyo objetivo es prevenir atelectasias (obstrucción), dificultal al intercambio gaseosos etc.
* Tos eficaz, cuyo objetivo es manterner los pulmones libres de secreciones.
2- Ejerciciosmiembros inferiores:
* Flexión y extensión de piernas y pies
* Rotación articulación del tobillo, cuyo objetivo es favorecer el retorno venoso y evitar atrofias musculares.
3- Movilización en cama:
* Moverse ayudado de barandilla
* Sentarse simulando limitaciones cuyo objetivo es prevenir complicaciones y estimular el peristaltismo
4- Hay casos excepcionales:
* Amputación de unmiembro, antes de operar deberíamos de enseñarle a andar con muletas.
* Preparación física para la intervención
- Valoración preoperatoria,
Objetivo: Detectar posibles lesiones o enfermedades que pueden condicionar el intra y postoperatorio.
- Estado nutricional
- Funcion cardiaca (ECG > 35 años)
- Estudio hematologico (leucos, htes., hto., VSG, coagulación etc..)
- Funciónrespiratoria (RX tórax, si fuma o no, si es crónico o no etc..)
- Función renal (anestesia disminuye el peristaltismo y función renal)
- Equilibrio de líquidos y electrolitos.
* Actividades ha hacer antes de la intervención
- Liquido y nutrición (a veces hay que administrar NPT ya que está desnutrido)
- Eliminación (facilitarla mediante enemas)
- Descanso (dar valium 5-10 mlgr.para facilitarle el sueño)
- Medicamentos (previos a la intervención)
- Objetos personales y prótesis (quitarlo todo)
CLASIFICACION DE LA CIRUGIA
* Según su objetivo
- Curativa (colecistectomia)
- Paliativa (vagotomia)
- Diagnostica (biopsia de ganglios axilares)
- Reconstructiva o reparadora (prótesis de rodilla)
- Estética (plastia nasal)
* Según el tiempo derealización
- Urgente
* Urgencia inmediata (obstrucción intestinal, rotura de bazo etc..)
* Urgencia relativa (hemorragia gástrica moderada 24/48h operar)
- Programada
* Esencial (gastrectomia parcial, hay que hacerla)
* Electiva (timpanoplastia, es necesaria para mejorar la calidad de vida)
* Opcional (mamoplastia, por exceso de pecho o disminución, problemas psicológicos,estética, no es necesario hacerla)
* Segun el grado de riesgo y complejidad
- Cirugía menor (quiste sebáceo, se asocia con el tipo de anestesia que puede ser local o regional).
- Cirugía mayor (implantación de prótesis de cadera, anestesia general).
TRANSOPERATORIO
COMO HA DE SER UN QUIROFANO
* Superficies muy lisas, para evitar que se incruste el polvo, gérmenes y que sean fáciles delimpiar.
* Bien iluminado
* Suelo resistente y preparado para una buena limpieza
* Las puertas no han de ser de va y ven
* Conservar una temperatura no muy caliente, más bien ha de ser tirando a fría y con un 60% de humedad para facilitar al paciente que no se le resequen las mucosas ni se deshidrate.
* Condiciones para una correcta posición operatoria
- Exposición zona...
CUIDADOS AL PACIENTE QUIRURGICO
EL PROCESO QUIRURGICO
* Objetivo: Mejorar la calidad de vida del paciente
- El proceso quirúrgico puede ser:
- Obligado: Ya que depende la vida o la compromete
- Opcional: El paciente decide entre tratamiento quirúrgico o médico
- No inmediato: Cuando no urge operar en aquel momento, es decir, se puede esperar.
La fase mas importanteen el proceso quirúrgico es el preoperatorio, aunque el transoperatorio, y postoperatorio también son importantes.
PREOPERATORIO
* Fase previa
- Consulta Tratamiento quirúrgico
- Decisión
* Información
- Ventajas
- Inconvenientes
- Riesgos
- Expectativa/handicap
- Alternativas (acunpuntura, gimnasia, etc..)
* Valoración
* Decisión (aquí empieza elpreoperatorio)
- Miedos y ansiedad
* Actividades para disminuir la ansiedad
- Información Escucha
- Enseñanza al paciente en cuanto a:
1- Ejercicios respiratorios:
* Respiración diafragmática, cuyo objetivo es prevenir atelectasias (obstrucción), dificultal al intercambio gaseosos etc.
* Tos eficaz, cuyo objetivo es manterner los pulmones libres de secreciones.
2- Ejerciciosmiembros inferiores:
* Flexión y extensión de piernas y pies
* Rotación articulación del tobillo, cuyo objetivo es favorecer el retorno venoso y evitar atrofias musculares.
3- Movilización en cama:
* Moverse ayudado de barandilla
* Sentarse simulando limitaciones cuyo objetivo es prevenir complicaciones y estimular el peristaltismo
4- Hay casos excepcionales:
* Amputación de unmiembro, antes de operar deberíamos de enseñarle a andar con muletas.
* Preparación física para la intervención
- Valoración preoperatoria,
Objetivo: Detectar posibles lesiones o enfermedades que pueden condicionar el intra y postoperatorio.
- Estado nutricional
- Funcion cardiaca (ECG > 35 años)
- Estudio hematologico (leucos, htes., hto., VSG, coagulación etc..)
- Funciónrespiratoria (RX tórax, si fuma o no, si es crónico o no etc..)
- Función renal (anestesia disminuye el peristaltismo y función renal)
- Equilibrio de líquidos y electrolitos.
* Actividades ha hacer antes de la intervención
- Liquido y nutrición (a veces hay que administrar NPT ya que está desnutrido)
- Eliminación (facilitarla mediante enemas)
- Descanso (dar valium 5-10 mlgr.para facilitarle el sueño)
- Medicamentos (previos a la intervención)
- Objetos personales y prótesis (quitarlo todo)
CLASIFICACION DE LA CIRUGIA
* Según su objetivo
- Curativa (colecistectomia)
- Paliativa (vagotomia)
- Diagnostica (biopsia de ganglios axilares)
- Reconstructiva o reparadora (prótesis de rodilla)
- Estética (plastia nasal)
* Según el tiempo derealización
- Urgente
* Urgencia inmediata (obstrucción intestinal, rotura de bazo etc..)
* Urgencia relativa (hemorragia gástrica moderada 24/48h operar)
- Programada
* Esencial (gastrectomia parcial, hay que hacerla)
* Electiva (timpanoplastia, es necesaria para mejorar la calidad de vida)
* Opcional (mamoplastia, por exceso de pecho o disminución, problemas psicológicos,estética, no es necesario hacerla)
* Segun el grado de riesgo y complejidad
- Cirugía menor (quiste sebáceo, se asocia con el tipo de anestesia que puede ser local o regional).
- Cirugía mayor (implantación de prótesis de cadera, anestesia general).
TRANSOPERATORIO
COMO HA DE SER UN QUIROFANO
* Superficies muy lisas, para evitar que se incruste el polvo, gérmenes y que sean fáciles delimpiar.
* Bien iluminado
* Suelo resistente y preparado para una buena limpieza
* Las puertas no han de ser de va y ven
* Conservar una temperatura no muy caliente, más bien ha de ser tirando a fría y con un 60% de humedad para facilitar al paciente que no se le resequen las mucosas ni se deshidrate.
* Condiciones para una correcta posición operatoria
- Exposición zona...
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