cuidados

Enterocolitis necrotizante
Es una enfermedad del RN caracterizada por una necrosis intestinal difusa o en zonas aisladas, acompa?ada de sepsis y a menudo seguida por perforación, peritonitis ymuerte.
Factores predisponentes
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RN pretérmino.
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Asfixia perinatal.
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Sepsis.
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Alimentación enteral (soluciones hiperosmolares, volúmenes grandes, infusión rápida).
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Policitemia.
?Cateterismo umbilical.
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Exanguinotransfusión.
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Síndrome de distrés respiratorio grave.
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Hipotermia.
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Estados de bajo gasto cardíaco (choque, arritmias, cardiopatías congénitas).
Manifestacionesclínicas
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Distensión abdominal: abdomen tenso, doloroso, presencia de equimosis o eritema en pared abdominal.
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Sangre en heces fecales.
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Retención gástrica: vómitos o residuos gástricos quepueden ser biliosos.
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Diarreas.
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Inestabilidad térmica.
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Apnea
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Letargo.
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Hipotensión.
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Disminución de la diuresis.
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Hipoglicemia.
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Hiponatremia.
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Acidosis metabólica.Etapas en el curso de su desarrollo
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Etapa I: de sospecha.
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Etapa II: de enfermedad definida.
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Etapa III: de exámenes de avanzada.
Exámenes complementarios
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Hemograma.
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Gasometría
?Ionograma.
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Estudio de plaquetas.
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Coagulograma.
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Sangre oculta en heces fecales.
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Estudio del líquido cefalorraquídeo
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Exámenes radiológicos de abdomen (Fig. 4.25).

Fig.4.25. Rayos X deabdomen donde se evidencia dilatación de las asas intestinales, edema de las paredes intestinales y neumatosis intestinal.
Categoría diagnóstica
Alteración de la perfusión (gastrointestinal).Reducción del aporte de oxígeno que provoca la incapacidad para nutrir a los tejidos a nivel capilar en los intestinos, y provoca una enterocolitis necrotizante. 
Diarreas. Eliminación de heces líquidas,no formadas producto de una mala absorción. 
Alteración de la nutrición: por defecto. Ingesta de nutrientes insuficiente para satisfacer las necesidades metabólicas debido a la mala absorción...