Cuidados

1. OBJETIVO:

Establecer un procedimiento documentado que logre un servicio oportuno a quien
Solicite una historia clínica.

2. ALCANCE:

Desde la recepción de historias clínicas hasta que searchivan.

3. GLOSARIO:

Historia clínica: Es un documento obligatorio sometido a reserva, en el cual se registran cronológicamente las condiciones de salud de una persona, los actos Médicos ydemás procedimientos ejecutados por el equipo de salud interviene en la atención de un usuario.

Archivo: Conjunto completo de información donde se agrupan documentos en carpetas o unidades para unfin especifico.

Código de historia clínica .El numero asignado que permite identificar las historias clínica, puede ser: el numero de cedula, registro civil, tarjeta de identidad o en caso que notenga ningún documento que lo identifique se le asigna un consecutivo interno de la institución.

4. RESPONSABLES:

• Jefe de estadística y archivo.
• Auxiliar administrativo.

5.POLITICAS DE OPERACIÓN:


• El usuario, el equipo de salud, las autoridades judiciales y de salud en los casos previstos en la ley podrán acceder a la información contenida en las historias clínicasen los términos previstos.











6. ACTIVIDADES A DESARROLLAR:

|PASO |RESPONSABLE |ACTIVIDAD |DESCRIPCION|REGISTROS |
|1 |Jefe de estadística y archivo. |Recepción de historias clínicas|Se recibe las historias clínicas en |Listado de egreso de |
||Auxiliar administrativo. | |cada punto de facturación una vez |pacientes. |
| | ||verificado el listado de los egresos| |
| | | |de usuarios del servicio....