Cuidados
Páginas: 3 (737 palabras)
Publicado: 23 de noviembre de 2012
VENTANA TORÁCICA DE ELOESSER
INDICACIONES
• La indicación de efectuar una ventana
surge de la contraindicación temporal o
definitiva de realizar toracotomía para el
logro de lareexpansión pulmonar.
• Habitualmente se trata de pacientes con
estado clínico crítico, hipoalbuminemia severa
y persistencia de un cuadro toxoinfeccioso
grave, que requerirán la colocación deltubo
de drenaje, por tiempo prolongado, antes de
lograr un equilibrio biofuncional.
La ventana torácica o toracostomía, es realizada por primera vez por Elloesser
en 1935 en el empiematuberculoso en el que el pulmón no ha sido resecado.
Claggett y Geraci describen un método de drenaje abierto en empiema postneumonectomía para evitar la deformante toracoplastia, estos resecaban unacostilla y dejaban la herida abierta para su irrigación diaria con solución de
Neomicina al 0.25% hasta esterilizar la cavidad proponiendo el cierre de la
toracostomía posteriormente. Añosdespués se abandono como tratamiento y
es retomado después de la segunda guerra mundial. Vikkula y Konstiainen
describen un método similar, pero creando una ventana de mayor tamaño,
resecando2 ó 3 arcos costales. La ventana se uso de forma sistemática en la
fístula broncopleural. En 1986, Weissberg considera esta técnica de utilidad
en pacientes con empiema crónico sin sernecesariamente
neumonectomizados, con o sin fístula broncopleural dejando la ventana a un
cierre espontáneo36
PASOS DE LA VENTANA TORÁCICA
La toracostomia abierta consta de los siguientes pasos:1. Se realiza con el paciente sentado y con anestesia local.
2. Se realiza una selección minuciosa del lugar mas declive de la cavidad
empiematica.
3. Previa punción en el lugar adecuadopara obtener pus se realiza una
incisión de 6 cm. siguiendo el trayecto de la costilla.
4. Se reseca uno o dos fragmentos costales.
5. Se incinde la pleura engrosada y se evacua el pus.
6....
INDICACIONES
• La indicación de efectuar una ventana
surge de la contraindicación temporal o
definitiva de realizar toracotomía para el
logro de lareexpansión pulmonar.
• Habitualmente se trata de pacientes con
estado clínico crítico, hipoalbuminemia severa
y persistencia de un cuadro toxoinfeccioso
grave, que requerirán la colocación deltubo
de drenaje, por tiempo prolongado, antes de
lograr un equilibrio biofuncional.
La ventana torácica o toracostomía, es realizada por primera vez por Elloesser
en 1935 en el empiematuberculoso en el que el pulmón no ha sido resecado.
Claggett y Geraci describen un método de drenaje abierto en empiema postneumonectomía para evitar la deformante toracoplastia, estos resecaban unacostilla y dejaban la herida abierta para su irrigación diaria con solución de
Neomicina al 0.25% hasta esterilizar la cavidad proponiendo el cierre de la
toracostomía posteriormente. Añosdespués se abandono como tratamiento y
es retomado después de la segunda guerra mundial. Vikkula y Konstiainen
describen un método similar, pero creando una ventana de mayor tamaño,
resecando2 ó 3 arcos costales. La ventana se uso de forma sistemática en la
fístula broncopleural. En 1986, Weissberg considera esta técnica de utilidad
en pacientes con empiema crónico sin sernecesariamente
neumonectomizados, con o sin fístula broncopleural dejando la ventana a un
cierre espontáneo36
PASOS DE LA VENTANA TORÁCICA
La toracostomia abierta consta de los siguientes pasos:1. Se realiza con el paciente sentado y con anestesia local.
2. Se realiza una selección minuciosa del lugar mas declive de la cavidad
empiematica.
3. Previa punción en el lugar adecuadopara obtener pus se realiza una
incisión de 6 cm. siguiendo el trayecto de la costilla.
4. Se reseca uno o dos fragmentos costales.
5. Se incinde la pleura engrosada y se evacua el pus.
6....
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