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CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL CATÉTER VENOSO CENTRAL

Grupo de Trabajo de Catéteres Intravasculares/ Comisión de Infección Hospitalaria, profilaxis y política antibiótica.
MARZO 2004

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PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA TÍTULO: CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL CATÉTER VENOSO CENTRAL CUIDADOS DE ENFERMERIA EN LA INSERCIÓN DEL CATÉTER VENOSO - CENTRAL PERSONALQUE INTERVIENE: Médicos y enfermeras OBJETIVOS: Proporcionar una vía de acceso para administración de fármacos y soluciones intravenosas Monitorizar y medir constantes como: PVC, presiones pulmonares, gasto cardíaco, etc Reducir al máximo el número de infecciones por catéteres venosos centrales CUIDADOS GENERALES: Higiene de manos: lavado higiénico de manos con agua y jabón y posteriormentesolución hidroalcohólica o lavado antiséptico de manos (Daroxidina) Manipular lo mínimo indispensable el catéter Ponerse guantes estériles para cada manipulación. Posición adecuada y cómoda del paciente y del personal. RECOMENDACIONES: Tener presente alergias al Látex. Vigilar presencia de arritmias seria deseable la monitorización del paciente con ECG. Vigilar presencia de hemorragia o hematoma. Evitarrotura del catéter, embolia gaseosa y hemorragia. Controlar constantes y estado general del paciente por posible producción de neumotórax-hemotórax. Animar a los pacientes a comunicar al personal sanitario, cualquier cambio notado en la zona de inserción de su catéter o cualquier molestia (Recomendaciones II).
REVISIONES ¿Qué se revisa?: Todo el procedimiento según recomendaciones de los CDC.¿Quién lo revisa?: Grupo de trabajo de catéteres intravasculares. FECHA: 22/Abril 2004

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PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA TÍTULO: CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL CATÉTER VENOSO CENTRAL MATERIAL: Mascarilla facial y gorro quirúrgico Bata y guantes estériles Solución antiséptica: Povidona yodada, Clorhexidina acuosa 2%, Clorhexidina alcohólica al 0,5% o Alcohol al70% (Recomendaciones IA) 3 Paños estériles o más (para disponer de un gran campo) Sistemas de suero Gasas estériles 2 agujas intramusculares, 2 jeringas de 10 cc, una bolsa de 50 – 100 ml. de suero fisiológico. 2 ampollas de 10 ml de Mevipacaina al 1% - 2% (Scandinibsa 1%, 2%) Set de vía venosa central. Hoja de bisturí Nº 15 Seda trenzada de 0/00 con aguja recta. Llaves de tres pasos. Apósitosestériles de gasa o apósitos estériles transparente semipermeable. Transductores de presión purgados (si se va a monitorizar alguna presión) Contenedor de objetos punzantes y .cortantes. Mesa auxiliar para colocar el material. EJECUCIÓN: Informar al paciente. Colocar al paciente en decúbito supino Lavarse las manos según recomendaciones generales. No rasurar; si se precisa retirar el vello, cortar conlas tijeras. Lavar la zona de punción con agua y jabón. Aplicar solución antiséptica desde el centro de la zona de inserción con movimientos circulares hacia la periferia, dejándola actuar hasta que seque. Proceder por parte del facultativo a la inserción del catéter. Fijar la vía y tapar con apósitos estériles de gasa o transparentes semipermeables. Anotar fecha y hora de inserción en lugarvisible. Retirar todo el material utilizado. Petición urgente de Rx. de tórax.

REVISIONES ¿Qué se revisa?: Todo el procedimiento según recomendaciones de los CDC. ¿Quién lo revisa?: Grupo de trabajo de catéteres intravasculares. FECHA: 22/Abril 2004

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PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA TÍTULO: CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL CATÉTER VENOSO CENTRAL VIGILANCIAPOST-IMPLANTACIÓN: Monitorización de tensión arterial cada 2 horas durante las primeras 8 horas. Control de la zona de inserción por si existen hematomas. Si se presentan, poner apósito compresivo y frío local. Vigilar frecuentemente la aparición de sangrado. Elevar el cabecero de la cama si lo tolera el enfermo durante las primeras 6 horas. Administrar analgesia prescrita si lo precisa el...