cultivos a procesar en laboratorio

¿ Qué cultivos puedo procesar
en mi laboratorio ?
Bases para el procesamiento e
interpretación de urocultivos,
exudados faríngeos, flujos
vaginales y coprocultivos

¿Qué necesito para microbiología?
Mechero bunsen, o bien,
Campana de bioseguridad

¿Qué necesito para microbiología?
Ansas calibradas
Hilo o ansa de punta

¿Qué necesito para microbiología?
Estufa de cultivo concontrol de temperatura
Estufa de esterilización

¿Qué necesito para microbiología?
Olla a presión para esterilizar medios de cultivo, o bien,
Autoclave

¿Qué necesito para microbiología?
Placas descartables
Medios de cultivo en polvo, o bien,
Medios de cultivo preparados comerciales

¿Qué necesito para microbiología?
Hisopos estériles
Bajalenguas
Espéculos descartables estériles¿Qué cultivos puedo procesar
en mi laboratorio?
Módulo I
Bases para el procesamiento e
interpretación de urocultivos

UROCULTIVO
Es uno de los métodos más empleados
como apoyo para el diagnóstico de
infección urinaria ya que permite la
identificación de número y tipo de
bacterias presentes en orina.

Toma de muestra
Tipos de muestras
Métodos invasores

Punción supra
púbicaCateterización
vesical

Métodos no invasores

Orina chorro
medio

Sonda
permanente

Orina por
colector externo

Toma de muestra
Punción supra púbica
Ventaja: sin contaminación uretral.
Desventaja: método invasivo.
No se realiza recuento de colonias.
Se utiliza para diagnóstico en niños pequeños.
Método de confirmación diagnóstica frente a
resultados contradictorios(reiteradosrecuentos bajos
por chorro medio)

Toma de muestra
Cateterización vesical
No se aconseja por el riesgo de introducir bacterias en la
vejiga ( 1%-5%).
El porcentaje se incrementa en diabéticos, ancianos
,inmunosuprimidos (hasta 20%).
Indicado en pacientes con vejiga neurogénica.

Toma de muestra
Orina de chorro medio
Se recomienda retención mínima de 3 horas o primera
orina de lamañana.
Limitar la ingesta excesiva de líquido y suprimir la
medicación diurética.
Suprimir los antibióticos 72 hs. antes salvo que sea
control de tratamiento.
No ingesta de aspirina ni ácido ascórbico.
Se debe eliminar el chorro inicial y recolectar en frasco
estéril el chorro medio .
Técnica recomendada. Instrucción del paciente.

Toma de muestra
Orina por colector externo
Se usan enneonatos y personas con
incontinencia urinaria.
Desventaja: no se mantienen estériles
por contacto con piel y uretra.
Falsos positivos.
NO UTILIZAR COLECTORES EXTERNOS
PARA UROCULTIVOS

Toma de muestra
Sonda vesical permanente
No tomar muestra de extremo distal de la sonda ni de la
bolsa de recolección.
Debe tomarse por punción con jeringa y aguja de sonda
recién colocada.
A las48hs las sondas tienen colonización bacteriana
Falsos positivos.

Toma de muestra
Evitar contaminación con flora habitual de:
•
•
•
•

uretra anterior.
prepucio.
zona vulvo vaginal.
fecal (en lactantes).
Evitar contaminación de origen infeccioso:

• vulvovaginitis.
• uretritis.

Toma de muestra
Orina de chorro medio
Indicaciones al paciente
Adultos o niños varones quecontrolan esfínteres:
Limpiar la zona prepucial y del glande con un jabón
nuevo.
Enjuagar con abundante agua para eliminar restos de
jabón.
Emitir un chorro prolongado de orina inicial que se
deshecha y recolectar en frasco estéril la segunda parte de
la micción sin interrumpirla.

Toma de muestra
Orina de chorro medio
Indicaciones al paciente
Adultas o niñas que controlan esfínteres:Limpiar de adelante hacia atrás la zona vulvo-vaginal y del
introito uretral con jabón nuevo. Enjuagar.
En los casos que sea posible colocar tapón vaginal.
Emitir un chorro prolongado de orina inicial que se deshecha
y recolectar en frasco estéril la segunda parte de la micción sin
interrumpirla.

Toma de muestra
Orina de chorro medio
Indicaciones al paciente
Lactantes y niños que no...