Cultura general

APLICACIÓN DE LA VALORACION POR SISTEMAS, EXAMEN DE LABORATORIO Y PATRONES FUNCIONALES, UTILIZANDO LA HISTORIA CLINICA INTEGRAL (DSP-01)
Valoración por Sistemas:
Las adaptaciones fisiológicas maternas están gobernadas por Hormonas del embarazo y por las presiones mecánicas que proceden del aumento de tamaño del útero y de otros tejidos. Estas adaptaciones protegen el funcionamiento fisiológiconormal de la mujer, satisfacen las demandas metabólicas que impone el embarazo a su organismo y proveen un ambiente nutricio para el crecimiento y desarrollo fetal. Aunque el embarazo es un fenómeno normal, pueden presentarse problemas; por lo tanto enfermería necesita una base fisiológica materna normal para:
1.- Identificar las desviaciones potenciales o reales de la adaptación normal, demanera que se pueda dar comienzo a cuidados terapéuticos.
2.- Ayudar a la mujer a entender los cambios anatómicos y fisiológicos que acompañan el embarazo.
3,. Aliviar la ansiedad en la mujer (y en su familia), que quizás sea el resultado de la falta de conocimientos.
4.- Enseñar a la mujer y a la familia a identificar los signos y síntomas que deban comunicar al proveedor de servicios de salud.-Junto a los ajustes esperados del embarazo algunos estados patológicos, también producen cambios, algunos como: EJM Niveles bajos de Hb, VSG elevada, disnea de reposo, alteraciones cardiacas y del equilibrio endocrino. Estos cambios reflejen los esfuerzos del organismo para proteger, a la madre y al feto y cualquier persona comprometida en sus cuidados, debe por lo tanto comprender la naturalezade los cambios.

Valoración del embarazo
Comienza con la primera visita en que la mujer busca atención en salud porque sospecha estar embarazada y prosigue a lo largo de todo el periodo prenatal. Se divide en tres trimestres:
Primero desde la primera semana hasta la 13
Segundo desde la 14 hasta la 26
Tercero desde la 27 hasta el término

En el primer trimestre las técnicas devaloración incluyen:

Entrevista. La relación terapéutica entre la enfermera y la mujer se establece durante la entrevista inicial de valoración.
La información recabada es de dos tipos: la apreciación subjetiva de la mujer sobre su estado de salud y las observaciones objetivas de la enfermera.
La evaluación inicial incluye: una historia amplia de salud que resalte el embarazo actual, losanteriores, la familia, la historia psicosocial y cultural, la valoración física, las pruebas diagnósticas y la valoración
global del riesgo.

Examen físico. Proporciona los datos de base para medir los cambios subsiguientes.
El examinador determinará las necesidades que tiene la embarazada de información básica relacionada con la estructura de sus órganos genitales, se mostrará el equipo quehabrá de emplearse durante el examen y se explica el procedimiento mismo.
El examen físico comienza con la valoración de los signos vitales, peso y talla.
Cada examinador ha desarrollado una rutina para llevar a cabo el examen físico fundamentado en el método clínico; la mayoría escogen la progresión de la cabeza a los pies, otros escogen el enfoque por sistemas.
El estado físico se valorade la siguiente manera:

a) Estado respiratorio: sonidos respiratorios, frecuencia, profundidad, tos.
b) Estado cardiaco: frecuencia apical, ritmo, ruidos cardíacos.
c) Estado circulatorio: frecuencia, ritmo y calidad de los pulsos (radial, humeral, carotideo, femoral, dorsal pedio).
d) Estado de la piel: color, temperatura, turgencia, edemas, heridas, distribución del pelo y delvello.
e) Estado neurológico: estado mental, orientación, reacción pupilar, visión y aspecto de los ojos, capacidad de oír, gustar, sentir y oler.
f) Estado musculo esquelético: tono muscular, fuerza, marcha, estabilidad y gama de movimientos.
g) Estado digestivo: estado de los labios, lengua, encías y dientes; presencia de reflejo nauseoso; ruidos intestinales; distensión o dolor...