cura para la epilepsia


Magnesio valproato
Sinónimos.
Valproato de magnesio.
Acción terapéutica.
Anticonvulsivante. Antiepiléptico.
Propiedades.
El ácido valproico es un ácido graso que se emplea como antiepiléptico mayor en las formas clínicas pequeño mal, crisis de ausencia y como adyuvante de las crisis epileptógenas mixtas. Existen diversas sales de este agente inhibidor del GABA (ácido gammaaminobutírico) y, entre ellas, se emplean la sal sódica, magnésica, divalproato, ácida, etc. La forma magnésica del ácido valproico (valproato de magnesio) ha demostrado ser la más efectiva y mejor tolerada con menor incidencia de efectos secundarios. El valproato de magnesio es totalmente diferente de los otros fármacos anticonvulsivantes conocidos, ya que químicamente no tiene radicales unidos (responsablesdel efecto depresor en el SNC) y farmacológicamente posee otras propiedades (efecto antianóxico a nivel periférico que se opone a la inactivación del metabolismo muscular y la apnea generada por el episodio convulsivo, o efecto ansiolítico por su acción gabaérgica; finalmente es potenciador de los antiepilépticos clásicos como el fenobarbital, la carbamazepina y la difenilhidantoína). Se sabe quela epilepsia se debe a descargas neuronales exageradas en las cuales hay una disminución importante del GABA, principal neuroinhibidor del SNC. Independientemente de la etiología de la epilepsia, los niveles del GABA se encuentran disminuidos. Existen algunos datos probados y otros aún en estudio sobre el mecanismo de acción del valproato de magnesio. El valproato de magnesio está considerado comoun antiepiléptico mayor, ya que tiene un efecto anticomicial amplio incluyendo crisis parciales o crisis generalizadas. Algunos autores han demostrado que el ácido valproico por sí mismo inhibe la descarga neuronal y en ocasiones potencializa las acciones inhibitorias del GABA sobre la descarga neuronal. La teoría más ampliamente aceptada es que el ácido valproico refuerza el efecto inhibitoriodel GABA a través de un aumento de la síntesis o una disminución de la degradación de este neurotransmisor. Hay mayores evidencias en favor del aumento de los niveles del GABA en el cerebro por medio de la acción inhibidora del valproato sobre la enzima GABA transaminasa. También se considera que el valproato actúa sobre la neurona de un modo directo y al mismo tiempo aumenta la cantidad de GABAcerebral. Se ha encontrado también que el valproato actúa en los receptores postsinápticos aumentando en ese lugar la acción inhibitoria del GABA. El valproato de magnesio hace disminuir los niveles de aspartato cerebral con aumento de GABA, protegiendo al paciente contra crisis audiógenas. El mecanismo por el cual el ácido valproico actúa como preventivo en la migraña, no está bien establecido.Este fármaco al ser GABA-adrenérgico y tener acción sobre los receptores GABA, incluyendo aquellos del rafe dorsal, provoca una disminución de la descarga de las neuronas serotoninérgicas, previniendo la vasodilatación observada en las crisis de migraña. Estos efectos antimigrañosos también pueden estar relacionados con la reducción de la hiperexcitabilidad ocasionada por el glutamato. Estudiosrecientes han demostrado que existe disminución del magnesio en plasma, saliva y eritrocitos en pacientes con migraña; esta disminución juega un papel importante en los mecanismos fisiopatológicos de las crisis migrañosas (vasoconstricción), depresión de la onda de propagación cortical, disminución de la neurotransmisión central e hiperagregación plaquetaria. La sal magnésica del ácido valproico seabsorbe rápidamente luego de su administración, siendo las formas farmacéuticas mejor toleradas y con menor incidencia de efectos secundarios digestivos las tabletas y las grageas con capa entérica. En este punto la absorción digestiva del fármaco lleva 30 a 60 minutos con las tabletas o la solución, en tanto que es mucho más lenta (2 a 8 horas) para las grageas con cobertura entérica. La...