Curaci N 1




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DEBRIDAMIENTO

Técnica que consiste en la eliminación del tejido esfacelado o necrótico de una herida o úlcera por medios quirúrgicos o médicos.

Este tejido actúa como una barrera mecánica que impide la aproximación de los bordes de la herida yfavorece el ambiente propicio para el desarrollo de microorganismos e infección por lo que amerita su remoción en la gran mayoría de los casos y promover el adecuado proceso de reparación cutánea.

El tejido necrótico está compuesto por proteínas tales como colágeno, fibrina y elastina, además de otras células y cuerpos bacterianos que constituyen una costra dura y deshidratada de color oscuro. Eltejido esfacelado o desvitalizado tiene una composición similar, pero con mayor cantidad de fibrina y humedad, es una capa viscosa de color amarillo o blanquecino que se suelta con facilidad.


TIPOS DE DEBRIDAMIENTO

DEBRIDAMIENTO QUIRÚRGICO:

Procedimiento de elección en heridas infectadas o con alto riesgo de infección, en preparación para injerto, úlceras tipo 3 y 4, quemaduras tipo B y piédiabético grado II a IV.

Técnica: El esfacelo o tejido necrótico se elimina con bisturí o tijeras. Este procedimiento se puede realizar en Pabellón quirúrgico o en la sala.

Ventaja:
 Método rápido y efectivo que se puede realizar aunque la herida esté infectada.

Desventajas:
 Es semiselectivo.
 Al realizarlo se destruyen vasos sanguíneos sanos.
 Es doloroso.
 Tiene riesgo de infección por ser unprocedimiento invasivo.
 Tiene riesgo de sangramiento o hemorragias, por lo que requiere ser realizado con prudencia.






DEBRIDAMIENTO MÉDICO:

Se utiliza en presencia de tejido esfacelado o necrótico en heridas.

Puede ser:

 Mecánico
 Enzimático
 Autolítico




DEBRIDAMIENTO MÉCANICO:

Consiste en la colocación de una gasa húmeda en la herida luego de la limpieza de esta y permitir que seadhiera al tejido esfacelado o necrótico, se retira después de 24 horas.

Ventaja:
 Actúa en un corto plazo.

Desventajas:
 Es doloroso.
 Es incómodo para el paciente.
 No es selectivo, ya que elimina tanto el tejido esfacelado o necrótico como el de granulación.
 Debridamiento lento.




DEBRIDAMIENTO ENZIMÁTICO:

Consiste en la aplicación de pomadas que contiene enzimas proteolíticas o agentesdesnaturantes sobre el tejido necrótico o esfacelado. La aplicación se puede repetir varias veces en el día, dependiendo del preparado

Ventajas:
 Comienza a debridar en corto plazo.
 Se puede utilizar en heridas infectadas.
 No causa dolor.
 Es selectivo cuando se elige el producto adecuado.

Desventajas:
 Los productos enzimáticos se inactivan en presencia de sales de metales pesados y productosquímicos.
 Requieren un ambiente óptimo adecuado para su acción ( tº, humedad y PH).
 Requiere repetidas aplicaciones durante el día.
 Algunos preparados pueden dañar el tejido de granulación.




DEBRIDAMIENTO AUTOLÍTICO:

Consiste en colocar un apósito interactivo o bioactivo sobre la herida o úlcera, previo lavado de esta. La presencia de estos apósitos permite que el organismo sea capaz de eliminarel tejido esfacelado o necrótico a través de los siguientes mecanismos:

 La autodigestión.
 La activación de las enzimas proteolíticas del organismo.

Ventajas:
 Es indoloro.
 Activa un proceso natural.
 Es selectivo.
 Es cómodo para el paciente.


Desventajas:
 No se recomienda usar en heridas infectadas.
 No empieza a actuar de inmediato.

DESCRIPCIÓN 
Es una técnica que favorece la formación detejido de cicatrización en 
cualquier tipo de heridas, hasta conseguir su remisión 

OBJETIVO 
Favorecer la cicatrización dela herida del paciente y prevenir la 
contaminación del ambiente inmediato, contener las secreciones y 
eliminar secreciones y tejidos desvitalizados.

Equipo de curación simple:
2 pinzasestériles para curación (1 Kelly, 1 pinza de disección).
Una pinza auxiliar estéril...