Curacion De Heridas

Curación de heridas y hemorragia
La herida es la solución de la continuidad de cualquier estructura corporal interna o externa causada por medios físicos y que rompe una de las barreras de naturales de inmunidad.
Al intervenir quirúrgicamente es necesario aproximar los tejidos lesionados con medios mecánicos seleccionados, hasta alcanzar la cicatriz.
Son lesiones que producen pérdida de laintegridad de los tejidos blandos. Son producidas por agentes externos, como un cuchillo o agentes internos como un hueso fracturado; pueden ser abiertas o cerradas, leves o complicadas.
OBJETIVO.

• Determinar el tipo de curación correspondiente a una herida determinada.
• Favorecer la cicatrización por primera intención.
• Evitar procesos infecciosos.
• Conocer y realizar la técnica adecuadade curación de una herida simple basada en los principios de asepsia para evitar en la práctica hospitalaria complicaciones como la infección y cronicidad de una herida que ponen en peligro la salud del paciente.

• Establecer el material necesario para la realización de una curación.

• Conocer las implicaciones éticas de este procedimiento, sus indicaciones y contraindicaciones
SEÑALESLas principales son:
• dolor
• hemorragia
• destrucción
• daño de los tejidos blando
Dolor: Respuesta de la elaboración cerebral de mensajes generados por estimulación de terminaciones nerviosas. Sus causas pueden ser inflamación presión, cambios de coberturas, exposición atmosférica o complicaciones de la herida.
Bacteriemia: Es la entrada transitoria de gérmenes al torrente circulatorio,realizándose en cepas o de forma intermitente o en pequeña cantidad.
Septicemia: Es la entrada constante y masiva de gérmenes a la circulación sanguínea. Es una infección generalizada grave, que cursa con presencia de abundantes gérmenes patógenos en la sangre, ocasionando un foco de sepsias y dando lugar a la formación de focos supurativos secundarios en el organismo.
Clasificación de lasheridas:
Integridad de la piel.-
• cerrada: heridas en tejidos u órganos, sin lesión en la piel ni mucosa. Son aquellas en las que no se observa la separación de los tejidos, generalmente son producidas por golpes; la hemorragia se acumula debajo de la piel (hematoma), en cavidades o en viseras. Deben tratarse rápidamente porque pueden comprometer la función de un órgano o la circulación sanguínea.• abierta: existencia de una incisión o lesión en piel o mucosa. Son las más susceptibles a la contaminación
• Heridas simples: Son heridas que afectan la piel, sin ocasionar daño en órganos importantes. Ejemplo: Arañazo o cortaduras superficiales.

• Heridas complicadas: Son heridas extensas y profundas con hemorragia abundante; generalmente hay lesiones en músculos, tendones, nervios,vasos sanguíneos, órganos internos y puede o no presentarse perforación visceral.

Lesión tisular
• Superficial: incisión que afecta solamente piel, tejido subcutáneo, y en algunos casos las fascias.
• Profunda: incisión que afecta cavidades, grupos musculares, vasos sanguíneos importantes, entre otros.

Forma en que ocurre
• Quirúrgica o intencional: todo tipo de incisión quirúrgicamenteplaneada (insicional, superficial o profunda y de órganos o cavidades)
• Traumática o accidental: heridas por accidente generalmente lesionan tejidos corporales:

-Cortantes o incisas: Producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, metal, entre otros, que pueden seccionar músculos, tendones y nervios. Los bordes de la herida son limpios y lineales, la hemorragia puede ser escasa,moderada o abundante, dependiendo de la ubicación, número y calibre de los vasos sanguíneos seccionados.
- Raspaduras, excoriaciones o abrasiones: Producida por fricción o rozamiento de la piel con superficies duras. Hay pérdida de la capa más superficial de la piel (epidermis), dolor, tipo ardor, que cede pronto, hemorragia escasa. Se infecta con frecuencia.
-contusa: Producidas por piedras,...