curacion de heridas

LIMPIEZA O CURACIÓN DE HERIDAS
13.1. DEFINICIÓN
Es el procedimiento y la técnica utilizada sobre las heridas con el fin de limpiar, prevenir y
controlar la infección promoviendo la cicatrización.
13.2. OBJETIVOS
 Distinguir los elementos de un equipo de curación.
 Utilizar la técnica aséptica en el manejo del material estéril.
 Realizar procedimientos de curación aplicando lastécnicas según el tipo de heridas,
con los simuladores.
 Retirar puntos en los simuladores.
 Limpiar la herida removiendo tejido necrótico y cuerpos extraños
 Conocer la utilidad de apósitos no convencionales con fines específicos
 Establecer parámetros para valorar las heridas
 Identificar signos y síntomas de la Infección
13.3. EQUIPO
 Bandeja desinfectada.
 Pinza detransferencia.
 Riñonera estéril.
 Guantes estériles.
 Bolsas plásticas para desechos.
 Jeringa de 10 o 20cc.
 Tela adhesiva, micropore, fixomull etc.
 Suero fisiológico o SSN 0.9 %.
 Apósitos.
 Gasas.
 Apósito hidrocoloide ó hidrogel (de acuerdo al requerimiento de la curación).
 Guantes de procedimiento o manejo.
 Equipo adicional: Tijera, hoja de bisturí, pinzas,jeringas, mechas, sondas acanaladas,
recipientes o riñonera, vendajes, algodón laminado, gasa vaselinada, aplicadores,
Bajalenguas, panela, productos para desbridamiento enzimático o autolìtico y otros.
13.4. PRECAUCIONES
 Utilizar técnica aséptica.
 Preferiblemente usar paquetes individuales de material de curaciones.
 Para heridas infectadas mantener equipo separado.
Humedecer apósitos o gasas adheridos a la herida.
 Si la herida es limpia, la dirección es del centro a la periferia.
Rasurar si es necesario, las áreas donde se fije esparadrapo.
 Tener presente entre menos se manipule una herida, menor el riesgo de infección.
 Utilizar soluciones no irritantes en heridas preferencialmente isotónicas, como norma
suero salino fisiológico.
 Verificar sicorresponde a la fecha de limpieza de herida en el caso de apósitos de
hidrogeles y/o hidrocoloides, alginatos o poliuretanos.
 No limpie la herida con antisépticos locales como povidona yodada, clorhexidina, agua
oxigenada, acido acético, solución de hipoclorito o limpiadores cutáneos, todos son
productos químicos citotóxicas para el nuevo tejido y en algunos casos su uso
continuadopueden provocar problemas sistémicos por su absorción en el organismo.
 Utilizar la mínima fuerza mecánica para la limpieza de heridas como para su secado,
la necesaria para facilitar el arrastre de detritus, bacterias y demás restos pero sin
capacidad para producir traumatismos en el tejido sano.
 Tener presentes las medidas de bioseguridad de barrera: guantes, tapabocas, bata,
gorro.
Un apósito hidrocoloide se debe cambiar cuando se despega, produzca olor o haya
filtración de secreciones desde el interior de la herida, de lo contrario éste se debe
dejar desde 3 hasta 8 días. Si la secreción es abundante se debe retirar y cambiar
cada 24 a 72 horas.
13.5. PROCEDIMIENTO
Al realizar la curación con guantes solicite la colaboración de otra persona o con un solo
guanteo en su defecto utilice pinzas.
Dependiendo del tipo de herida se administrará analgesia para facilitar el procedimiento.
a. Si por la extensión o compromiso requiere de analgésico debe haberse aplicado antes
de iniciar el procedimiento.
b. Lavarse las manos
c. Llevar el equipo a la unidad y explique el procedimiento
d. Colocar al paciente en posición cómoda.
e. Descubra la parteafectada.
f. Realice la valoración de la herida
g. Coloque las bolsas plásticas y recipiente para desechos en un sitio seguro.
h. Retire con guantes limpios y con cuidado el adhesivo, los vendajes y el material de
curación y los guantes deséchelos en la bolsa y posteriormente en el recipiente según
normas de bioseguridad.
i. Con guantes estériles o con la pinza ordene y reciba al...