curacion de heridas

CURACIÓN DE HERIDAS
Los accidentes en el niño mayor de un año son la principal causa de muerte, situación que se prolonga hasta los 40 años de edad. Las heridas son en su gran mayoría producto deesta situación, también pueden ser producto de maltrato infantil o de un procedimiento quirúrgico. Las heridas q nos tocan manejar como miembros del equipo de salud, por lo general, son la punta deliceberg ya que la gran mayoría, en general leves, reciben tratamientos locales por algún miembro de la familia o agente de salud alternativo.
DEFINICIÓN
Una herida es una solución de continuidad enla superficie de un tejido blando (no óseo)
CLASIFICACIÓN
1) En piel: superficial: epidermis-dermis
(1) Profunda: más allá de la dermis
2) En viseras: huecas: compromiso de la pared sin tomar lamucosa
a. Compromiso de la mucosa y el lumen
3) Solidas: solo compromiso de la capsula
(1) Lesión del tejido con o sin ovulación de un segmento
(2) Compromiso del pedículo.
AGENTES
ContusasCortantes
Punzantes







CARACTERÍSTICAS
LACTANTES
ADULTOS
Espeso
Fina (1mm)
Gruesa (3-4mm)
Velloso
Escaso
Abundante
Sudor
Escaso
Profuso
Gland. Sebáceas
Poca
Numerosas
Gland.Apocrinas
No hay
Desarrolladas
permeabilidad
abundante
Escasa



REPARACIÓN
Inflamación: reclutacion de pmm y linfocitos
Proliferación de fibroblastos, fibroplasia
Proliferación de vasossanguíneos
Síntesis de tejido conectivo
Reepitelizacion
MANEJO DE LAS HERIDAS
A) Previo a la reparación
Aseo: superficial, lo más meticuloso posible sin causar dolor.
Inmovilización: idealmenteacompañar de una sedación, permite realizar un procedimiento en forma adecuada.
Anestesia: habitualmente local, pero en heridas grandes y regiones especiales (genitales) a veces es preferible usaranestesia general.
Exploración y Aseo final : Siempre debe prejuzgarse en toda herida por pequeña e inocente que parezca que ésta tiene un cuerpo extraño el cual debe buscarse. Una vez anestesiado el...