curaciones traqueostomia


GUÍA DE APRENDIZAJE MANEJO DE TRAQUEOSTOMIAS

I. Introducción:
Para hablar de ostomías debemos comenzar por entender el termino estoma: es una apertura, natural o quirúrgicamente creada, que une una parte de una cavidad corporal con el exterior.
Los procedimientos quirúrgicos mediante los cuales los estomas son creados terminan en el sufijo "-ostomía" y comienzan con un prefijo que denotael órgano o el área que se opera. Ejemplo intervención a la traquea = traqueostomía; intervención en el colon = Colostomía; etc.

Clasificación de las ostomías:

Según su función:
De nutrición
De eliminación.

Según su tiempo de permanencia:
Temporales
Definitivas

Según el órgano implicado:
Colostomía.
Urostomía.
Traqueostomía.
Ileostomía.



1. Cuidados de enfermería enpacientes usuarios de Traqueostomía.

Una traqueostomía es un procedimiento quirúrgico realizado con objeto de crear una comunicación de la traquea con el medio externo a través de una incisión ejecutada en el cuello en el que se inserta un tubo o cánula para facilitar el paso del aire hacia los pulmones, además la cánula facilita la eliminación de secreciones traqueobronquiales favoreciendo elintercambio gaseoso. Suele efectuarse en pabellón donde se controla satisfactoriamente la ventilación del paciente y se mantiene una técnica aséptica óptima; sin embargo; la traqueostomía percutánea es un procedimiento mínimamente invasivo, de creciente instauración; que en los últimos años se ha convertido en la alternativa a la traqueostomía quirúrgica y se está imponiendo como técnica de primeraelección en los pacientes en estado crítico.
En el procedimiento se realiza una abertura entre los segundo y tercer anillos traqueales, insertándose luego una cánula dejando un orificio permeable a la ventilación.







CANULA EXTERNA O ENDOCANULA: es la parte que mantiene abierta la traqueotomía y que permite la comunicación entre la tráquea y el aire exterior. Presenta una aleta defijación a través de la cual puede fijarse al cuello del paciente.

CANULA INTERNA O CAMISA: consiste en un dispositivo hueco que se le coloca al interior de la cánula externa para asegurar la permeabilidad de la vía aérea. Evita el recambio de cánula externa cuando se ocluye su luz con secreciones.



















1.1 Asistencia en la instalación de Traqueostomía.

Lainstalación de una cánula de traqueostomía es un procedimiento médico en el cual el profesional de enfermería debe colaborar asistiendo y supervisando la técnica aséptica, valorando al paciente y proporcionando la mayor colaboración posible para evitar complicaciones debido a la instalación.
Instalar una cánula de traqueostomía tiene por objetivo asegurar una vía aérea permeable cuando ésta hasido obstruida por diferentes causas.

II. Objetivos.
Al finalizar el taller los estudiantes serán capaces de:
Realizar la asistencia correcta en la instalación de una traqueostomía


III. Materiales
Aguja Nº 25G o 27G
Clorhexidina 2%
Bata quirúrgica.
Gorro.
Mascarilla
Lidocaína al 2%
Set de traqueostomía.
Hoja de bisturí Nº 11.
Equipo de sutura.
Caja de traqueostomía.
Seda fina.Jeringas de 3 y 5 ml
Guantes estériles.
Paquete de cirugía menor
Torulas de gasa, apósitos.
Motor de aspiración o aspiración central.
Set para aspiración de secreciones.
Deposito para desechos.




IV. Valoración
Valorar el estado de los materiales con que se realizarán los procedimientos.
Valorar las características del patrón respiratorio del paciente.
Valore estado de concienciadel paciente.
Valore grado de comprensión y aceptación del paciente y disposición a cooperar.
Valore características del cuello y de la zona donde se realizará la traqueostomía.
Valore la tolerancia del paciente durante el procedimiento.
Valorar objetivo de la instalación de la traqueostomia, tiempo y características de secreciones.


V. Procedimiento.
ACTIVIDADES
OBSERVACIONES
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