Curetaje Apical
El curetaje apical es una parte del tratamiento de la cirugía endodóntica. Tiene como propósito la remoción del tejido periradicular patológico para facilitar el acceso yvisibilidad del conducto, o algunas veces la remoción de materiales extraños presentes en esta área. Las lesiones periradiculares inflamatorias (granuloma y quiste) son las respuestas del tejido periradiculara los irritantes provenientes del conducto. Histológicamente, la lesión periradicular inflamatoria es similar al tejido de granulación, el cual esta compuesto de células las cuáles tienen capacidad dedefensa inmunológica natural y específica y cooperan junto con las citoquinas para aumentar los mecanismos de protección del huésped.
Indicaciones:
cuando la lesión periapical no se reducemediante el tratamiento de endodoncia
Cuando hay molestias periapicales continúas
Cuando hemos sobreobturado con material no reabsorbible
Fracturas de instrumentos de endodoncia en el tercioapical
Fractura radicular del tercio apical
Dilaceración radicular, curvaturas de la raíz que no permiten su instrumentación y obturación
Cuando tengamos que rehacer la endodoncia y no seaposible eliminar la obturación del conducto radicular
En ápices abiertos en los que no ha dado resultado el proceso de apicoformación
Cuando la pieza lleve un muñón colado o espiga cementada que nopodamos descementar por peligro de fracturar la raíz y haya surgido un problema periapical, ante la imposibilidad de hacer el retratamiento recurrimos a la cirugía periapical
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Cuando haya conductos accesorios no tratables vía endodoncia.
CONTRAINDICACIONES DE LA CIRUGÍA PERIAPICAL
En procesos en fase aguda, si es posible haremos aperturacameral para intentar drenaje y tratamiento farmacológico
En enfermedad periodontal avanzada, dientes con movilidad y con escaso soporte óseo.
En bocas muy sépticas
Cuando hay rizolisis de...
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