Curetas

¿Qué es la instrumentación biomecánica en la terapia periodontal?
La instrumentación biomecánica son todos aquellos procedimientos que se realizan sobre la superficie de la raíz dental  para eliminar los depósitos de placa bacteriana,  tártaro y  cemento infectado, con el propósito de erradicar la infección y producir la cicatrización de los tejidos periodontales.
Acciones de instrumentación: * Destartraje: Es la instrumentación de la corona y de la superficie radicular del diente cuyo objetivo es la remoción de la placa bacteriana, el tártaro y las manchas depositadas sobre estas estructuras. 
* Alisado radicular: Es un procedimiento de tratamiento definitivo destinado a la instrumentación de la superficie radicular que permite la remoción de cemento o dentina que seencuentra rugosa, impregnada con tártaro, o contaminada con toxinas o microorganismos.(cemento infectado)
* Curetaje: Eliminación del tejido de granulación, para facilitar una cicatrización por primera intención.
¿Por qué instrumentar?
Porque es la única forma efectiva que permite la eliminación del cemento y dentina  infectada que produce las enfermedad periodontal, y de esta manera resolver lainflamación y favorecer la cicatrización de los tejidos periodontales.
¿Con qué instrumentar?
Entre los instrumentos manuales, las curetas son los más utilizados. Con las curetas es posible efectuar las acciones de destartraje, debridamiento y alisado radicular.
Existen en el mercado dos tipos de curetas, las Universales (Mc Call, Columbia) que presentan dos extremos activos y por lo tantopermite instrumentar múltiples localizaciones y piezas dentarias, es decir capaces de adaptarse a todas las superficies radiculares y las curetas de  Gracey que presentan un sólo extremo activo y son específicas para determinadas superficies radiculares.
Características de la curetas universales:
* Poseen dos bordes activos.
* Tienen un ángulo de corte de 90º 
* Su diseño no permite unacorrecta adaptación a la superficie radicular 
Características de la curetas de Gracey:
Las diseñó el Dr. Clayton H. Gracey, de Michigan, Estados Unidos, a mediados de 1930.  Tienen las siguientes caracteristicas: 
* Son específicas para zonas determinadas del arco dentario. 
* Sólo se emplea un borde cortante en cada hoja, 
* Tienen un ángulo de corte de 70º. 
* La hoja securva en dos planos. 
* Su diseño permite una mejor adaptación a la superficie radicular. 
Cada una de estas características influencia directamente la manera en cómo se emplean las curetas Gracey, y es preciso analizarlas por separado.
La Curetas Tipo Gracey presentan la siguiente nomenclatura :  * 1 - 2 , 3 - 4  Dientes anteriores.  * 5 - 6  Dientes anteriores y premolares  * 7 - 8 , 9- 10  Caras libres dientes posteriores.  * 11 - 12  Caras mesiales dientes posteriores.  * 13 - 14  Caras distales dientes posteriores.  * 15 - 16  Es una modificación de la cureta 11-12, que consiste en una hoja 11-12 con cuello de cureta 13-14 Para mesial de dientes posteriores.  * 17 - 18 Es una modificación de la cureta 13-14, el cuello es 3 mm más largo con una más acentuadaangulación.Ver gráfico |
Curetas de cuello extendido ó llamadas en inglés After five.
Son una modificación de las curetas standard tipo Gracey y presentan la extensión del cuello en 3 mm, diseñadas para facilitar el pulido radicular en sacos periodontales de profundidad mayor de 5 mm.
Existen disponibles en el mercado curetas cuello extendido, de todos los tipos de curetas standard tipo Gracey (desdela 1 - 2 hasta la 13 - 14) excepto el tipo 9 - 10. 
Curetas mini hoja ó curetas mini five.
Son modificaciones de las curetas after five, presentan una extensión del cuello en 3 mm, pero además tiene la mitad de la extensión de la hoja de una cureta standard. Este tipo de curetas son diseñadas para facilitar el pulido radicular, logrando mayor acceso y adaptabilidad de la cureta a la...