Curso de Hipertension

Actualidades en el manejo de la Hipertensión
arterial sistémica y riesgo cardiometabólico
Dr. Antonio Magaña Serrano

Objetivos
•  Revisar cómo la Hipertensión Arterial ha emergido
como un problema de salud pública
•  Definir las interacciones de la Hipertensión Arterial con
los demás factores de riesgo cardiometabólico
•  Analizar el papel de la Hipertensión dentro del Continuo
Cardiovascular•  Conocer la tasa de control de pacientes hipertensos en
México y en el Mundo
•  Describir el nuevo enfoque para el tratamiento de la
hipertensión arterial

Magnitud de las enfermedades
cardiovasculares
•  Las Enfermedades Cardiovasculares (ECV) son la
principal causa de muerte en todo el mundo
•  En 2008 murieron por esta causa 17,3 millones de
personas
–  7.3 millones Enfermedad arterial coronaria–  6.2 millones Enfermedad cerebrovascular
•  Las muertes por ECV afectan por igual a ambos sexos.
•  80% se producen en países de ingresos bajos y medios.
Fuente: http://WHO.org

Magnitud de las enfermedades
cardiovasculares
•  En 2030 morirán cerca de 25 millones de personas
por ECV
•  7.5 millones de muertes son atribuibles a la
hipertensión.
•  En 2008 la diabetes contribuyó de forma directa a1,3 millones de muertes.

Fuente: http://WHO.org

Distribución de muertes por principales
causas, según sexo, IMSS 2010

Fuente: La carga de las enfermedades en el IMSS 2010. México, DPM IMSS 2012

Distribución de AVISA* por principales
causas, según sexo, IMSS 2010

*Años de vida saludable perdidos.
Fuente: La carga de las enfermedades en el IMSS 2010. México, DPM IMSS 2012

Hipertensiónarterial, hipercolesterolemia
y enfermedades cardiovasculares
Enfermedades CV
Hipertensión arterial
Hipercolesterolemia
> 200 mg/dL

Hipertensión arterial

Hipercolesterolemia

“Cerca del 61% de todas
las enfermedades CV
están relacionadas con
HAS o
hipercolesterolemia”

WHO Global Programme on Evidence for Health Policy

Hipertensión arterial en México
Edad

Hombres (2012)

Mujeres (2012)

54.965–69

63.7

564,518

54.0

60–64

56.9

655,910

623,206

50.5

55–59

56.8

752,690

750,303

46.2

50–54

51.5

892,969

888,558

45.4

45–49

41.5

877,689

428,037

4,855,000
1,027,846
 
1,070,258
1,035,307
861,110
860,720

33.3%

41.2 40–44
27.9 de
Al menos
8,000,000
pacientes
menores
35.4 35–39
21.7 de
45 años 15.1
30.6 30–34
22.3

25–29

13.1

20.0

20–24

10.5

561,273

30.8%

753,317
 3,105,000

Total: 21,000,000 adultos mexicanos

722,439
566,728
562,810
500,591

8,109,864
 
 
 
 
 
 
 
 5
 
 
 
 
 
 4
 
 
 
 
 
 3
 
 
 (ENSA
2006,

 
 
 2
 
 
 
 
 
 12000,

 
 
 
 
 
 0ENSANUT

 

 0
 
 
 RENAHTA)

 
 1
 
 
 
 
 
 2
 
 
 
 
 
 3
 
 
 
 
 
 4
 
 
  
 
 5
 
 
 
 
 
  6,846,417
Millones de personas
Rosas-Peralta M. Arch Cardiol Mex 2002;72:71-84

La Hipertensión se mantiene como uno de
los factores de riesgo CV más importantes
•  TA >140/90 mmHg se
asocia con:
–  69% de primer IAM
–  74% de los casos de EAC
–  77% del primer EVC
–  91% de IC
–  $ 63.5 billones de USD
anualmente
(directos/indirectos)
IAM= Infarto agudo delmiocardio
EAC=Enfermedad arterial coronaria
EVC= Enfermedad cerebrovascular
IC=Insuficiencia Cardiaca

Adaptado de: Dzau VJ et al. Am Heart J 1991;121:1244-1263
Dzau VJ et al. Circulation 2006;114:2850-2870

La hipertensión arterial se asocia con
otros factores de riesgo y comorbilidades
Proporción de pacientes con Hipertensión y otros
factores de riesgo CV en México
30.1% Diabetes
36.5%Hipercolesterolemia

51.7% Hipertrigliceridemia
78%

Obesidad/sobrepeso

Rosas-Peralta M, et al..Rev Cardiol Mex 05:96-11

Prevalencia de Sx metabólico en México

ATP III

AHA

IDF

•  Mujeres
•  Hombres

42.2%
30.3%

Global 36.8%

•  Mujeres
•  Hombres

47.4%
34.7%

Global 41.6%

•  Mujeres
•  Hombres

52.7%
46.4%

Global 49.8%

Rojas R, Aguilar-Salinas C, Jimenez CA, et al. Sal Pub Mex...