Curso de ortodoncia

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HISTORIAEl primer aparato fijo es de Fauchard (1728) y consistía en un complejo banda-arco. En 1815 Dalabarre utiliza las bandas con aditamentos.En 1887 Angle utiliza bandas con un arco externo fijado a tubos soldados en las bandas, es el llamado arco E de Angle.En 1917 Mershon elabora un arco lingual rígido soldado a las bandas en el que añade resortes más delgados paraactuar sobre los dientes de forma unitaria.Con todo esto Angle vió que las piezas dentarias sólo se desplazaban a base de inclinarse y desarrolló en 1912 un sistema pin-tubo para desplazar los dientes en masa en vez de inclinarlos, pero debido a su dificultad de uso elaboró otro sistema en el que usó por primera vez los brackets, por ello se considera el precursor de los aparatos multibandas.En elaño 1928-29 publicó el sistema del arco de canto sin extracciones, de forma que los principios mecánicos de su teoría todavía hoy en día constituyen la base de muchos tratamientos de ortodoncia.A finales de los años 20 se observó que muchos pacientes tratados con este sistema de ortodoncia fija presentaban reabsorciones radiculares, eran debidas al uso de fuerzas extremas que producían los arcosrígidos usados, por ello se pasó al uso de arcos más delgados y más elásticos con el objeto de evitar cargas y fuerzas excesivas. |
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TÉCNICAS DE APARATOLOGIA FIJAExisten varias técnicas usadas hoy en día, podemos mencionar las siguientes: * técnica del arco de canto de Angle en el año 1929 * técnica de Tweed (perfeccionamiento del arco de canto) en la década de los 40 * técnica deBegg introducida en el año 1956 * técnica del arco segmentado de Burstone del año 1962 * técnica bioprogresiva de Ricketts en la década de los 60. * técnica del arco recto de Andrews y Roth del año 1972 * técnica de Jabarak en 1983 * técnica lingual del año 1979Las más usadas son: * TÉCNICA DEL ARCO DE CANTO DE ANGLE: la ranura o slot del bracket no es angulado, la información latransmite el arco. Aqui es más importante el arco que el bracket. * TÉCNICA DEL ARCO RECTO DE ANDREWS: la ranura o slot del bracket está angulado de forma que cada pieza es diferente, por tanto la información está en el bracket y ello permite hacer diferentes movimientos a las piezas dentarias al aplicar el arco. * TÉCNICA LINGUAL: Cada vez se va usando más, los brackets y los arcos se encuentran enla cara lingual de las piezas dentarias, por ello son aparatos muy estéticos ya que prácticamente no son visibles. El espacio para la lengua está disminuido y en muchos casos hay dificultad en el habla, a igual que hay más incidencia de lesiones por roces de los aparatos con la mucosa oral.Los aditamentos usados en este tipo de ortodoncia son diferentes a los usados en la ortodoncia fijaconvencional.Está indicado en tratamientos de adultos, son más largos y complejos que los tratamientos por vestibular.Nos centraremos en la técnica del arco recto ya que hoy es la más usada y además es más fácil que la de arco de canto. |
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ORTODONCIA FIJA - APARATOLOGÍA FIJASe usan aparatos que quejan fijos y el paciente no puede sacárselos. Se suele usar en combinación con otros tipos deortodoncia. Se puede realizar todo tipo de movimientos y hay control radicular, las fuerzas que ejercemos sobre cada diente se puede controlar.Si no se utilizan bien son peligrosos para las piezas dentarias, son aparatos más complejos de colocar y de activar y por ello requieren visitas en la clínica más largas y frecuentes.Son menos estéticos que los removibles aunque en general permiten mejor lafonación.Las urgencias son más laboriosas, son más reales ya que el aparato está fijado y el paciente no se lo puede sacar. Son urgencias típicas la descementación de parte del aparato, la impactación de los alambres en el paladar, etc.Hay varias técnicas, la más usada hoy es la del arco recto |
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ELEMENTOS USADOS EN ORTODONCIA FIJA * Separadores de piezas * Bandas * Brackets *...