Curso De Quemaduras

CURSO DE QUEMADURAS

DEFINICIÓN:
Son las lesiones producidas en los tejidos vivos por la acción de diversos agentes (físicos, químicos o biológicos) que provocan alteraciones variables desde el simple enrojecimiento hasta la destrucción total de las estructuras afectadas.

AGENTES PRODUCTORES:
• Físicos: cuerpos sólidos, líquidos o gaseosos capaces de provocar en los tejidos alteraciones desu temperatura en más (calor) o en menos (frío). Por ejemplo: metales calientes, líquidos hirvientes o inflamables, explosiones de calefones y calentadores, hielo seco, aire helado. Entre las noxas eléctricas pueden citarse la corriente industrial, la electricidad hogareña y las descargas eléctricas de origen atmosférico. El radio, los rayos X y las explosiones atómicas constituyen un grupollamado noxas radiantes.
• Químicos: Ácidos: sulfúrico, clorhídrico, nítrico. Álcalis: hidróxido de sodio, soda cáustica. Corrosivos: fósforo, magnesio, etc.
• Biológicos: Algunos seres vivos (medusas, batracios, peces eléctricos) al ponerse en contacto con los tejidos ocasionan irritación
CLASIFICACIÓN:

Se clasifican de acuerdo a tres factores básicos: su profundidad, su extensión y sulocalización.
• PROFUNDIDAD:
• Primer grado
• Segundo grado
• Superficial
• Profundo
• tercer grado


Primer grado:
involucra la capa más superficial de la piel y se caracteriza por una vasodilatación del plexo vascular superficial que le confiere el típico color rojo (eritema), ésta irrita las terminaciones nerviosas produciendo escozor, picazón y a veces dolor. En este tipo de quemadurala destrucción es mínima y se reduce a una descamación de la capa superficial (córnea) de la epidermis. El resto de los elementos cutáneos no sufre alteración alguna curando espontáneamente, y solo queda una pigmentación local que desaparece con la descamación en un plazo de siete a diez días. El ejemplo más típico es la quemadura que produce la exposición al sol por períodos breves.

Quemadurade primer grado


Segundo grado superficial:
se caracterizan por la aparición de una ampolla causada por la salida del plasma a través de la pared de los capilares del plexo superficial, cuya permeabilidad ha sido alterada por efecto de la agresión actuante; la intensidad y el tiempo de acción de ésta determina en primera instancia la vasodilatación y luego la modificación de la estructurade la pared capilar. El plasma que escapa de los vasos con la pared alterada se acumula asimismo en los tejidos de la vecindad infiltrándolos y aumentando su consistencia, y atrae también hacia el intersticio agua y electrolitos del espacio vascular, lo cual da paso al edema (hinchazón). La irritación y compresión de las terminaciones nerviosas hacen que estas quemaduras sean dolorosas(hiperalgesia). La destrucción de tejido se circunscribe a la epidermis, que se levanta en forma de ampollas llenas de un líquido amarillo (plasma); con el correr de los días éste sufre un proceso de coagulación y se torna semejante a una gelatina. Las ampollas pueden presentarse intactas o desgarradas por traumatismos externos, caso en el que el cuerpo papilar queda al descubierto y ello aumenta el dolorpor la proximidad de las terminaciones nerviosas. La curación tiene lugar entre diez y quince días. Un ejemplo de agente causal pueden ser líquidos calientes.

Quemadura de segundo grado superficial


Segundo grado profundo:
El plexo vascular superficial está trombosado y la epidermis y el cuerpo papilar se hallan totalmente destruidos. Por lo tanto no hay posibilidad alguna deregeneración epitelial a partir de la capa de células germinativa, ésta se produce a expensas de los elementos epiteliales, que no han sido afectados por la destrucción de tejido: folículos pilosos, glándulas sebáceas y conductos excretores de las glándulas sudoríparas. Estos focos de epitelización crecen y se expanden en forma divergente hasta ponerse en contacto unos con otros y unirse a las células...