curso vacunas

Taller:
Aspectos prácticos en
inmunizaciones
Drs. Katia Abarca, Alma Muñoz y Rodrigo Vergara
Curso Actualización en Vacunas 2008

Metodología
• Trabajo en grupos pequeños
• Se presentará una pregunta
• El grupo discutirá y responderá luego de 2 minutos
• Café
• Prueba
• Corrección de la prueba
• Comentarios coordinadores
• Certificación

Niño de 18 meses procedente de USA. Norecibió
BCG. ¿qué hace?

a.
b.
c.
d.
e.

Indica vacuna BCG junto a otras vacunas PAI
Indica BCG y 1 mes después las otras
Indica vacunas de programa y 1 mes después BCG
Realiza PPD e indica BCG si PPD es negativo
Indica sólo vacunas que corresponden a los 18 meses

RV

Niño de 18 meses procedente de USA. No recibió
BCG. ¿qué hace?
a.
b.
c.
d.
e.

Indica vacuna BCG junto aotras vacunas PAI
Indica BCG y 1 mes después las otras
Indica vacunas de programa y 1 mes después BCG
Realiza PPD e indica BCG si PPD es negativo
Indica sólo vacunas que corresponden a los 18 meses

RV

Madre consulta por que su hijo de 1 mes presenta
lesión en sitio de vacuna. ¿Qué hace?

RV

Madre consulta por que su hijo de 1 mes presenta
lesión en sitio de vacuna. ¿Qué hace?a.
b.
c.
d.
e.

Le informa que es una manera poco frecuente pero
posible de reacción
Lo envía a la urgencia
Lo envía en IC al cirujano
Lo envía en IC al infectólogo
Le indica HIN

RV

Madre consulta por que su hijo de 1 mes
presenta lesión en sitio de vacuna. ¿Qué hace?
a.
b.
c.
d.
e.

Le informa que es una manera poco frecuente pero
posible de reacción
Lo envía a laurgencia
Lo envía en IC al cirujano
Lo envía en IC al infectólogo
Le indica HIN

RV

Sem

0

4-6

Sem

6

6

4-6

cicatriz

BCG
Riesgo complicaciones por 1 millón dosis
Complicación

Menor 1 año

1 a 20 años

387

25

Lesiones
musculoesqueléticas

0,39-0,89

0,06

Diseminadas no fatales

0,31-0,39

0,36

Diseminadas fatales

0,19-1,56

0,06-0,72Absceso local
Adenopatía

RV

Lactante de 1mes 10 días, con antecedentes de prematurez 32
s de gestación, peso nacimiento 1800 gr quien a los 15 días de
vida presentó cuadro de gastroenteritis por rotavirus, ¿está
indicada la vacuna rotavirus o se asume que está inmune?
SI, habría que indicar la vacuna ya que las infecciones neonatales por
rotavirus habitualmente son causadas porserotipos distintos a los que
circulan en la comunidad y no dejan inmunidad duradera
Esquema igual que a niños de término partiendo a los 2 meses para
adecuarlo al calendario PNI aunque puede iniciarse a las 6 semanas
de vida
Rotarix®: dos dosis separadas por 4 semanas; última dosis no más
allá de las 24 semanas
Rotateq®: tres dosis separadas por 4 semanas; última dosis no más
allá de las26 semanas

Pediatric Infect Dis Journal 2008 Oct;27(10):874-80. (OPV-Rotavirus vaccine)

AM

Lactante de 1mes 10 días, con antecedentes de prematurez 32
s de gestación, peso nacimiento 1800 gr quien a los 15 días de
vida presentó cuadro de gastroenteritis por rotavirus, ¿está
indicada la vacuna rotavirus o se asume que está inmune?
Continuar el esquema con la vacuna inicial, ya que noexisten estudios de eficacia ni de seguridad
intercambiando ambas vacunas
No existe inconveniente en administrarla
concomitantemente con vacuna polio oral

Pediatric Infect Dis Journal 2008 Oct;27(10):874-80. (OPV-Rotavirus vaccine)

AM

¿Cuál es el fundamento de reemplazar la
vacuna polio oral por inactivada en
inmunodeprimidos?
a) La menor inmunogenicidad de la vacuna oral eninmunodeprimidos
b) La mayor posibilidad de que el virus vacuna revierta a
virulento en estos pacientes
c) La mayor posibilidad de eliminar virus vacuna al
ambiente, que pudiera dar origen a casos de polio si la
cobertura de vacuna está baja
d) Reducir la reactogenicidad de la vacuna
e) b y c son correctas
KA

¿Cuál es el fundamento de reemplazar la
vacuna polio oral por inactivada en...