CVC y CAP

Caterización Venosa Central
Indicaciones:
• Para la vigilancia de la presión venosa central
• Administración de líquidos para la hipovolemia y
choque.
• Infusión de fármacos
• Nutrición parenteral
•Inserción de electrodos de marcapasos trascutáneo
• Proporcionar una vía de acceso venoso en pacientes c/
venas periféricas inadecuadas.

Contraindicaciones
•

Vegetaciones fungosas de la válvulatricúspide.

•

Caterización de la vena yugular interna es contraindicación
relativa en individuos con anti coagulación

Técnicas y Complicaciones
La canulación venosa central implica:
• Introducir uncatéter a una vena en forma tal que su punta
se encuentre por encima de la unión de la VCS y A. derecha
• Esta localización expone la punta del catéter a la presión
intratorácica, la inspiraciónaumentara o disminuirá la PVC
lo cual depende de que la ventilación sea controlada o
espontanea.
• La medición de la PVC se lleva acabo con una columna de
agua (cm H2O) o de preferencia con un transductoreléctrico (mmHg) DURANTE LA ESPIRACIÓN

Técnicas y Complicaciones
• Es posible canular en diversos sitios
Caterización de la Vena Subclavia se asocia con
riesgo elevado de neumotórax durante suinserción e infección.
Vena Yugular Interna derecha proporciona una
combinación de facilidad de acceso y seguridad.
La del lado Izquierdo aumenta el riesgo de erosión
vascular, derrame pleural yquilotórax

Técnicas de canalización
1. Catéter Sobre una aguja (Similar al de la
caterización periférica)
2. Catéter atreves de una aguja (requiere
una aguja grande para punción de
hueso)
3. Catéter sobre unalambre guía
(técnica de Seldinger)

Técnica de Seldinger
• Posición de trendelenburg: Evitar enbolismo
áereo y distender la V. yugular interna.
• Requerir de técnica aséptica estricta, con guantesestériles, cubre bocas, preparación de la piel con
sustancias bactericidas y campos estériles.

Cateterismo de la arteria pulmonar
Indicaciones:

Contraindicaciones
• Incluye el bloqueo completo...