Cx 3 Molares

PRÁCTICA 5.

INTRODUCCION A LA EXODONCIA

PRÁCTICA 5. INTRODUCCIÓN A LA EXODONCIA.

Objetivos de la práctica:
1. Conocer los principios básicos de la extracción dental.
2. Identificar el instrumental empleado.
3. Conocer la manipulación del instrumental.
4. Practicar la posición del operador frente al paciente.
5. Practicar la posición de las manos.
6. Explicar las instrucciones alpaciente tras realizar la extracción dental.

Material aportado por los alumnos:
Modelos preparados por los alumnos durante las prácticas en el laboratorio.

1. PRINCIPIOS BÁSICOS
La exodoncia, como parte de la cirugía bucal, consiste en la extracción de un diente o de
una porción del mismo del alveolo en el que se encuentra, mediante unas técnicas e
instrumental adecuado.
La extraccióndentaria suele ser una operación sencilla y básica en la mayoría de las
ocasiones, aunque no debemos olvidar que pueden surgir una serie de complicaciones
de forma inesperada y ante las cuales debemos estar preparados para poder
solucionarlas. Para ello deberemos conocer perfectamente la anatomía de los dientes y
las estructuras anatómicas vecinas, las diferentes técnicas, el instrumentalnecesario para
poder llevarlas a cabo, y por supuesto cuando está o no indicada la exodoncia de un
diente.

1.1 Indicaciones:
-

Patología dentaria (grandes caries).

-

Patología periodontal (enfermedad periodontal avanzada con dientes con gran
movilidad).

-

Retenciones dentarias (dientes retenidos o incluidos como los terceros molares o
los caninos).

-

Anomalías en elnúmero de dientes (dientes supernumerarios como los
m esiodens).

-

Anomalías de posición, erupción.

-

Dientes afectados por tumores o quistes (cuando los tratamientos conser vadores no sean útiles) .

-

Dientes temporales (cuando existe retraso en la erupción) .

-

Lesiones periapicales (cuando la cirugía periapical este contraindicada) .

-

Dientes en zonas a irradiar (enalgunos casos se extraen los dientes de es tas
zonas para evitar posibles necrosis óseas) .

-

Traumatología dental y maxilar (cuando existen dientes implicados en los
t rayectos de las fracturas) .

-

R azones estéticas .

-

R azones prostodóncicas .

-

R azones ortodóncicas .

-

R azones socioeconómicas .

Una vez vistas de forma muy breve y a modo de recordatorio lasindicaciones
haremos una breve revisión de las contraindicaciones, tanto locales como
sistémicas.

1.2 Contraindicaciones.
- L ocales:

- Generales:

2. SELECCIÓN DEL MATERIAL NECESARIO PARA LA EXODONCIA
En este apartado vamos a describir el material utilizado con más frecuencia en las
exodoncias simples: los elevadores o botadores y los fórceps.

2.1 Botadores.
Los elevadores obotadores se utilizan en muchas ocasiones para la extracción de
restos radicul ares y también para realizar el movimiento de luxación de los dientes
t anto en la arcada superior como inferior antes de iniciar la exodoncia con los
fórceps. Podemos encontrar muchos tipos de botadores según las diferentes casas
comerciales, pero a contin uación vamos a describir los que son más utilizados en
l apráctica diaria:

2.1.1. Botadores r ectos: S e componen de: Mango, eje y hoja.
S egún la hoja encontramos:

1. Elevador de hoja ancha
2. Elevador de hoja media

3. Elevador de hoja estrecha
En función del tipo de resto radicular o diente a extraer utilizaremos unos u otros
(Fig.1.) , de tal forma que si por ejemplo tenemos un resto radicular grande
podemos utilizar un botador de hojaancha, si es un resto radicula r fino y estrecho
utilizaremos un botador de hoja estrecha, etc.

Fig 1
E n la Figura 2 podemos observar la toma de estos instrumentos. El dedo índi ce
de l a mano derecha acompaña el eje del botador, para obtener un mej or control
d el instrumento y a l a vez t ener una función de protección.

F ig. 2. A y B

2.1.2 Botadores en T y en S: Presentan los...