cxv xcvbv

INTERVENSION DE ENFERMERIA
FUNDAMENTACION
EJECUCION
RESULTADOS QUE SE ESPERAN
Apertura de la vía aérea mediante elevación del mentón
Permite abrir la via aérea desplazando la lengua haciaadelante,

Despejar la via aérea,
Retirar cuerpos extraños y aspirar secreciones,vómito y sangre.
Limpia las vías respiratorias de secreciones
Facilita la respiración
Disminuye la halitosis yanorexia.

las respiraciones son de 14 a 20 por minuto, la via aérea esta despejada y el ingreso oral es adecuado.
Inmovilización del cuello con un collar rígido.
Estabilizara la columna

Protegerla columna cervival de la compresión y reducir el rango de movimientos de la cabeza.
Oxigenacion
Proporcionar al paciente una concentración adicional de osigeno para facilitar una oxigenaciónadecuada de los tejidos

Respiraciones de 14 a 20, con una profundidad normal, suaves y simetricas .
Monitoría de la función respiratoria por medio de la saturación
Monitoreo no invasivo de lasaturación de oxigeno en sangre arterial
de cada 4 a 2 hrs. Y controlar los sensores por lo menos cada cambio de guardia.
el paciente mantendrá una
SaO2 de entre el 90 y el 100%
Asistir al médicodurante la intubación endotraquea
Facilita al máximo la eliminación de las secreciones.
unico
Campos pulmonares limpios; no hay cianosis
Via nasal y oral no presenta deterioro de la piel.
Evaluaciónestado respiratorio
Determina si la presencia de ruidos respiratorios adventicios indican alteraciones fisiopatologicas anormales.

Detectar signos de alteración
Verificar la permeabilidad de lavía aérea
Detectar anormalidades

Presencia de lesiones internas o externas que alteren la permeabilidad
Búsqueda de signos de neumotórax
Encontrar una via aérea sin obstruccion

Respiraciones 14a 20 de profundidad normal, regulares y simetricas.
Ruidos rspiratorios claros
Campos pulmonares limpios
Asistir al médico en la colocación de un tubo de tórax
Elimina liquido o aire de la...