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Cirugía de la Mano

Pedro G. Quiñonez
Fondo Documental Electrónico de FUNDACITE Aragua
Maracay 2005

CIRUGIA DE LA MANO

Pedro G. Quiñonez

Maracay, 2005
Fondo Documental Electrónico de FUNDACITE Aragua

ISBN 980-12-0734-5
Depósito Legal: if 04320046101623

SÍNTESIS CURRICULAR
Dr. Pedro G. Quiñonez
Medico Cirujano, Universidad de Carabobo.
Traumatología y Ortopedia, HospitalCentral de Maracay.
Cirugía de la Mano, Hospital Clínico Universitario de Caracas.
Adjunto al departamento de Traumatología Hospital Militar “Cnel. Elbano Paredes
Vivas” Maracay Edo. Aragua - Venezuela.

DEDICATORIA

A Senia, y a mis hijos Andreina, Andres, Alejandra y Anabel

1. INTRODUCCIÓN
El punto de partida para una adecuada compresión del manejo de las lesiones de
la mano es elconocimiento perfecto de su anatomía, fisiología, y patologías, que en
algunos casos revisten gran complejidad; por lo tanto se plantea en este breviario
reducir los obstáculos con los cuales tropezaría el profesional que se inicia en una
área de la traumatología donde se complementan: ciencia, arte, destreza y pasión por
la especialidad.
Es necesario exponer que el estado actual delconocimiento sobre este vital instrumento
humano de trabajo mejora cada día, y en línea con ello, los beneficios terapéuticos.
La información que se presenta es producto de estudios realizados en el área de
la cirugía de la mano, práctica hospitalaria, revisión bibliográfica, comunicación
personal con otros especialistas en el área, y trabajos científicos anteriores durante el
ejercicio profesional.El contenido se estructura como a continuación se detalla: inicialmente se revisa con
brevedad la anatomía de la mano, haciendo un protocolo para el manejo inicial de las
lesiones que ocurren en ella; donde se incluye el tema de la anestesia. Se revisan las
patologías mas frecuentes que afectan a la mano, entre ellas, las fracturas intra y extra
articulares, y las lesiones dístales de losdedos que se presentan en forma aguda.
En otro tema se tratan las técnicas para realizar las cubiertas cutáneas como opción
terapéutica, así como también las lesiones tendinosas y las fracturas dístales del
radio. Las lesiones neurológicas, debido a las grandes disfunciones que producen
son analizadas, previo estudio del plexo braquial, que es el sitio donde emergen los
nervios que van a proveerla motilidad y sensibilidad a las manos, así como también
las transferencias tendinosas, como método alternativo terapéutico para las lesiones
de origen neurológico. Temas que incluyen la mano y muñeca reumática, infecciones
en la mano, y el síndrome compartamental, serán estudiada en los últimos temas.
Una vez expuesto el contenido del presente texto, puede afirmarse que la cirugía de
lamano es un tema vivo, laboral, que se convierte en un flagelo a vencer, debido a la
frecuencia de ocurrencia del fenómeno en Venezuela.
Por lo tanto se describen experiencias, para las cuales existen diversas respuestas dadas
por cirujanos; investigadores que han aportado con éxito, tratamientos adecuados
para dichos accidentes en la mano.
Se agrega al final del texto la bibliografía que es deutilidad a quienes deseen
profundizar sus conocimientos. Una vez trazados los aspectos básicos del tema sobre
cirugía de la mano, corresponde a los lectores ampliar su Epistema.

2. LA MANO
“Herramienta de las herramientas” Aristóteles
La mano se puede definir como un órgano prensil, resultado de un conjunto estructural muy
complejo, con dinámica propia, que constituye un todo funcional,formada por una serie de
elementos que han evolucionado en forma casi perfecta, convirtiéndose en una herramienta
indispensable en los diferentes aspectos de la vida diaria. Se incluyen en ella todos los
renglones de la producción, de allí la importancia de sus disfunciones.
Está formada por 27 huesos, 35 músculos, 48 nervios, y 123 ligamentos, así como también
por un sistema vascular...