Cálculos ureterales

Guía clínica sobre la urolitiasis
C. Türk, T. Knoll, A. Petrik, K. Sarica, C. Seitz, M. Straub, O. Traxer
© European Association of Urology 2010

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ACTUALIZACIÓN EN ABRIL DE 2010

ÍNDICE
1. 

GENERALIDADES ................................................................................................. 6 
1.1 

2. 

Bibliografía........................................................................................................ 7 

CLASIFICACIÓN .................................................................................................... 8 
2.1 
2.2 
2.3 

3. 

PÁGINA

Categorías de pacientes formadores de cálculos ................................................ 8 
Factores de riesgo específicos de formación decálculos................................... 8 
Bibliografía ........................................................................................................ 9 

PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS ................................................................. 9 
3.1  Estudios de imagen diagnósticos ....................................................................... 9 
3.1.2  Bibliografía............................................................................................... 11 
3.2  Análisis de la composición de los cálculos ...................................................... 11 
3.2.1  Bibliografía ............................................................................................... 12 
3.3  Análisisbioquímicos........................................................................................ 12 
3.3.1  Estudios analíticos en la fase aguda (tabla 8) ........................................... 12 
3.3.2  Análisis en la búsqueda de factores de riesgo de formación de cálculos . 12 
3.3.3  Comentarios sobre los estudios analíticos ................................................ 14 
3.3.3.1  Hiperparatiroidismo o hipercalcemia................................................ 14 
3.3.3.2  Sospecha de cálculos de ácido úrico ................................................. 14 
3.3.3.3  Acidosis tubular renal ....................................................................... 15 
3.3.4  Bibliografía ............................................................................................... 16 

4. 

CARGALITIÁSICA.............................................................................................. 16 
4.1 

5. 

Bibliografía ...................................................................................................... 16 

TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON CÓLICO NEFRÍTICO............... 16 
5.1  Analgesia......................................................................................................... 16 
5.1.1  Tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos (AINE) ...................... 17 
5.1.2  Prevención de episodios recurrentes de cólico nefrítico .......................... 17 
5.1.3  Efectos de diclofenaco sobre la función renal .......................................... 17 
5.2  Expulsión espontánea decálculos.................................................................... 18 
5.3  Tratamiento expulsivo médico (TEM)............................................................. 18 
5.4  Bibliografía ...................................................................................................... 18 

6. 

INDICACIONES DE LA EXTRACCIÓN ACTIVA DE CÁLCULOS ................ 18 
6.1 

7. 

Bibliografía...................................................................................................... 19 

ELIMINACIÓN ACTIVA DE CÁLCULOS LOCALIZADOS EN EL RIÑÓN .. 19 
7.1  Litotricia extracorpórea mediante ondas de choque (LEOC) .......................... 19 
7.1.2  Factores que influyen en el resultado de la LEOC ................................... 20 
7.1.2.1  Endoprótesis...