Cáncer Bucal

TEMA V
MEDIO BUCAL
SALIVA
La boca es el medio de acceso a las vías gastrointestinales.
En la boca existen 2 sistemas de defensa únicos: la saliva y el sentido del gusto.
La saliva es la mezcla de secreciones de la cavidad oral formado por fluidos derivado de las glándulas salivales mayores, glándulas salivales menores, glándulas de la mucosa oral y el líquido gingival.

Lacomposición física y química de la saliva realiza funciones protectoras y el sentido del gusto capacita al huésped para rechazar el alimento considerado como nocivo.
El sistema de defensa de la saliva tiene mayor actividad durante la comida y menos en el sueño.
El componente mucoso de la saliva sirve para lubricar y evitar la deshidratación.
El humedecimiento del alimento por la saliva facilita elmasticado y la deglución.

SALIVA: COMPOSICIÓN, ORIGEN, FLUJO SALIVAL, FUNCIONES
Otras funciones: disolución inicial del alimento y facilita el habla.
La Saliva es un líquido orgánico producido por las glándulas salivales mayores y menores.
CLASIFICACIÓN POR SU TAMAÑO
Existen dos tipos de glándulas salivales: Las glándulas salivales mayores y las glándulas salivales menores.
Las glándulassalivales menores (palatina, lingual, bucal y labial) desembocan en muchos lugares de la membrana mucosa que recubre la boca – en el paladar, bajo la lengua y en los carrillos, y los labios. Estas glándulas menores son principalmente secretoras de moco.



Visión oblicua superior de la cavidad bucal con la carúncula sublingual; se aprecia un empaste en el primer premolar inferior izquierdo (170%)CLASIFICACIÓN POR SU LOCALIZACIÓN
Las glándulas salivales mayores son: parótida, submaxilar y sublingual.
Las glándulas parótidas son las más voluminosas.
Se ubican por debajo y delante de las orejas.
Su conducto de salida está en la zona de las mejillas, a la altura de los molares superiores. Estas glándulas son conocidas porque su infección vírica se conoce como parotiditis (infecciosavírica), o también paperas.
Las glándulas submandibulares o submaxilares tienen forma de ciruela alargada y se encuentran, casi pegadas a la mandíbula por su parte interna, en la zona en la que la mandíbula hace un ángulo.
Las glándulas sublinguales se encuentran por debajo de la lengua, en el espesor de lo que se conoce como el suelo de la boca.
Tanto las glándulas sublinguales como lassubmandibulares tienen conductos de salida que vierten justo debajo de la zona anterior de la lengua, en la parte anterior del suelo de la boca.


Visión inferior de la base del cráneo con las zonas de origen muscular; se ha extirpado la mitad izquierda de la mandíbula (80%)






A. Corte coronal de la cabeza
B. Esquema orientativo

CLASIFICACIÓN POR SU SECRECIÓN
La parótida elabora unasecreción serosa con electrólitos, pero relativamente baja en sustancias mucoides orgánicas.
La submaxilar posee secreciones serosa y mucosa.
La sublingual tiene un mayor gasto de mucosa que las otras glándulas principales.


A. Visión lateral de la cara de un varón joven disecada, que muestra los músculos de la expresión facial y la arterias de la cara. El músculo masetero, uno de losmúsculos masticadores, que ocluye de una forma vigorosa la mandíbula.

La saliva pura secretada por las glándulas bucales se conserva estéril hasta que se descarga en la boca.
Una vez que ésta se mezcla con la saliva proveniente de otras glándulas se le conoce como la saliva total.
Esta se modifica con adiciones provenientes de la ingestión periódica de alimento, de los líquidos tisulares queingresan en la vía del surco gingival, y de la liberación de una gran variedad de compuestos orgánicos intracelulares, de las células epiteliales descamadas de la boca y de los fragmentos disueltos de alimento.

El volumen total de saliva producida en 24 horas es de 1000 a 1500 ml, según algunos autores, y puede variar desde 500 ml. A 2000 ml. Aproximadamente la mitad es producida en estado...