cáncer de mama

Cáncer de Mama.
DISPLASIAS MAMARIAS.
Lesiones hiperplàsicas
Solamente tienen mayor incidencia a acabar en procesos cancerosos. Producen sangrados
La adenosis
Adenosis esclerosantes
Lesiones fibrosas.
No acaban en cáncer.
Lesiones quísticas
Hay de pequeño quiste y de gran quiste. Estos hacen expansión rápidamente y hace mucho daño. Corresponden al embite de hormonas.
Eldanazol es un inhibidor hipofisario por cuadro de angrogenos.
Cáncer de mama.
Generalidades.
A nivel mundial el cáncer de mama es constituye como el tumor maligno mes frecuente de la da (28% de todos los cánceres), por delante del colorrectal y los ginecológicos; siendo sobretodo propio de países desarrollados. Actualmente es cifra que una mujer al nacer tiene un riesgo 1:8 de desarrollar un tumormaligno de pecho (Sondick, 1994), frente a los riesgos hasta ahora considerados de 1:11, o la primera estimación que fue de 1:20.
Su frecuencia general tiende a aumentar, sobretodo entre los 35 y los 75 años. Se aprecia un incremento lineal en el tiempo de aproximadamente un 2% al año.
La mayor incidencia es da en Europa y USA, la menor a Asia y Sudamérica ocuparía una posición intermedia EnEuropa > riesgo a Europa del Norte.
Su mortalidad ocupa el primer lugar de los muertes por cáncer USA. En Europa representa el 19% de todos los muertes por cáncer, la segunda causa detrás de la de pulmón (máxima en GB y mínima a Grecia). Hay un aumento del riesgo relativo en el área Mediterranea.
Los progresos en el diagnóstico precoz y terapéutico tienden a disminuir la mortalidad. En Europa alos 5 años es de uno 60-70%.
La situación a España es bastante semejante a la general, dentro de los tasas menores de la Europa meridional (28.5% de todos los cánceres y 64% de los ginecológicos).
A nivel de la Comunidad Valenciana con respecto a la media nacional se sitúa por encima de la media en cánceres de pecho (la primero en frecuencia), próstata y endometrio; y por bajo en los de aparatosrespiratorio y digestivo. El cáncer es la 1ªcausa de muerte en la mujer valenciana y de las defunciones por cáncer 17%.
Factores de riesgo.
Una amplia constelación de factores influye en el cáncer de mama:
1.- EDAD:
Muestra una frecuencia progresiva a lo largo de la edad entre los 35 y 75 años. Una da de 70 años presenta un riesgo relativo (RR) casi 10 veces superior al de una de 40. Hay un“PLATEAU” alrededor de los 50 años.

2.- HERENCIA Y GENÉTICA:
Los familiares de una paciente con cáncer de mama tienen un RR 2-3x con respecto a la población general. Este RR es superior si el cáncer de mama fue bilateral, elevándose entonces hasta un 45%, o en la premenopausia (riesgo 9x ante un 2x en la postmenopausia). Hay tablas de valoración del RR en función de los mes varias situacionesfamiliares. Entre mellizas la coincidencia es muy superior entre monozigóticas (28%) que entre polizigóticas (12%).
Un caso especial de riesgo familiar de cáncer de mama lo constituyen determinados síndromes hereditarios:
- Síndrome de Cowden (hamartomes múltiples)? ? muy el riesgo de Ka. De pecho
- Síndrome atàxia-teleangiectasia? ? muy el riesgo de Ka. De pecho
- Síndrome de Gorlin.
-Síndrome de Li-Fraumeni.
- Síndrome de Muir-Torre.
- Síndrome de Peutz- Jeghers.
- Síndrome de Reifenstein (aumento en el hombre)
Pero a mes y aparte es calcula en un 5-10% los cánceres de pecho de origen genético, siendo portadores de nada predisponentes 1 de cada 800 dones, que tendrían un riesgo del 80-90% de desarrollar la enfermedad hasta los 80 años.
Entre los oncogenes que se heredan deforma autosòmica dominante, con gran penetrancia destacan:
- BRCA-1 (cromosoma 17): 50% de los cánceres genéticos.
- BRCA-2 (cromosoma 13): 40% de los cánceres genéticos.
- El restante 10%: p53; gen de atàxia-telangiectasia; gen del carcinoma de Colon no polipoideo, etc.
Los BRCA +se asocian con riesgo elevado de cáncer de pecho, de ovario y de colon.
3.- DATOS RELATIVOS A LA REPRODUCCIÓN:...