cáncer de pulmon

NECESIDAD ALTERADA: Oxigenación
NIVEL: 2 ESPECIALIDAD: MI SERVICIO: Urgencias SELECCIÓN DE RESULTADOS ESPERADOS NOC.
PLAN DE CUIDADOS
DOMINIO: (4) Actividad/reposoCLASE: (4) Respuesta cardiovascular/pulmonar RESULTADOS (NOC) (0410) INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN
DIANA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
(ED. FR.CD.) DOMINIO: (II)
Salud fisiológica CLASE:(E) Cardiopulmonar
ETIQUETA DIAGNOSTICA: Patrón respiratorio ineficaz (00032)


FACTORESRELACIONADOS: Fatiga


CARACTERISTICAS DEFINITORIAS: Disnea, alteración de los movimientos torácicosEstado respiratorio: Permeabilidad de las vías respiratorias (041004) Frecuencia respiratoria
(041007) Ruidos respiratorios patológicos
(041015) Disnea de esfuerzo leve
(041019) Tos
(041020)Acumulación de esputos
1) Desviación grave del rango normal
2) Desviación sustancial del rango normal
3) Desviación moderada del rango normal
4) Desviación leve del rango normal
5) Sindesviación del rango normal

MANTENER: 1



AUMENTAR: 5

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
CAMPO: (2) Fisiológico: Complejo CLASE: (K) Control respiratorioINTERVENCIONES DE ENFERMERÍA: Oxigenoterapia

ACTIVIDADES INDEPENDIENTES:

1. Vigilar el flujo de litro de oxigeno
2. Comprobar periódicamente el dispositivo de aporte de oxigeno
3. Comprobar lacapacidad de tolerar la suspensión de la administración de oxigeno mientras come
4. Colocar el pulso oximetro
5. Observar si hay signos de toxicidad
6. Proporcionar oxigeno durante los traslados delpaciente
7. Vigilar la eficacia de la oxigenoterapia
8. Observar la ansiedad del paciente relacionada con la necesidad de la terapia de oxigeno
9. Instruir a la familia en el uso de oxigeno en casaACTIVIDADES INTERDEPENDIENTES:

1. Mantener la permeabilidad de las vías aéreas
2. Administrar oxigeno suplementario según ordenes
3. Cambiar el dispositivo si procede



REFERENCIAS...