Cáncer Gástrico En Chile

ESCUELA DE SALUD PÚBLICA SALVADOR ALLENDE GOSSENS

Cáncer Gástrico _________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Análisis de sus determinantes

Leslye Rojas
Amanda Wallas
Rafael Rodríguez Da Silva
Eric Tapia Escobar


Santiago, 11-05-2011

Cáncer gástrico
El cáncer de estómago,también conocido como cáncer gástrico o adenocarcinoma, ocurre cuando el ADN de las células que recubren el estómago se daña, haciendo que estas se comporten de manera anormal. Las células normales pasan por un proceso de crecimiento, división y muerte regulado por oncogenes y genes supresores de tumores. El cáncer ocurre cuando éstos mutan al punto que afectan el normal funcionamiento de las células,que gracias a la desregulación, pueden invadir otros tejidos en el cuerpo en un proceso denominado “metástasis”(2).
Según la reciente publicación “Global Cancer Statistics”, se estima que cerca de 12,7 millones de personas padecen algún tipo cáncer y que cerca de 7,6 millones de personas fallecen por dicha causa alrededor del mundo. Característicamente este problema se torna más grave en países envías de desarrollo, ya que en éstos se concentra el 56% de los casos y el 64% de las muertes totales por cáncer(4). Siendo el cáncer gástrico uno de sus mayores componentes, debido a que en dichos países se diagnostican más del 70% de los nuevos casos de cáncer gástrico a nivel mundial. Enfermedad que a su vez explica el 8% del total de cánceres y el 10% de las muertes totales en dichospaíses(4).
Gráfico 1. Tasa de mortalidad en países (1).
Gráfico 1. Tasa de mortalidad en países (1).
En la distribución geográfica mundial de cáncer gástrico, Chile se sitúa entre los cuatro primeros países —Luego de Japón, Costa Rica y Singapur — con mayor incidencia a nivel mundial, registrando al año 2008 una tasa de mortalidad de 24.4 hombres y 12.9 mujeres por cada 100 milhabitantes (5). Siendo en Chile el cáncer de mayor tasa de mortalidad y —ocupando también— la tercera plaza en cuanto a su incidencia entre ambos sexos (6).


El Cáncer gástrico en el mundo demuestra una tendencia a la baja (Gráfico 1), Chile sigue este patrón desde los años 60, con una tasa de mortalidad de 35.8 a un 18.94 al 1991, estabilizándose sin variaciones importantes hasta el 2008 conuna tasa de 19.1 (5).
La tasa de mortalidad entre 1990 y 2008 (Gráfico 2) demuestra diferencias importantes en la presentación de cáncer gástrico a lo largo del país, determinando que las regiones del extremo norte tienen las menores tasas (XV, I, II y III) en contraste con los mayores índices naciones en las regiones VII, VIII, IX y XIV (7).
Gráfico 2. Tasa de mortalidad promedio por regiones1990-2008.



Fuente: DEIS, Ministerio de Salud, Gobierno de Chile.
De acuerdo a la distribución geográfica de mortalidad por tumores malignos de estómago, esta se caracteriza por una distribución asimétrica hacia el sur del país en función de la “Razón de Mortalidad Estandarizada” RME que mide la el exceso de riesgo de morir en una comuna en comparación con el resto del país(Gráfico. 2) (7). Donde se determina que las comunas de mayor riesgo se concentran en las regiones del Maule, del Bío-Bío y de la Araucanía, con un riesgo “mayor significativo” respecto a las regiones del extremo norte del país, tales como Atacama, Antofagasta y la de Tarapacá.

Gráfico 3. Razón de Mortalidad estandarizada suavizada según región (7).Fuente: Iacaza, 2007
Al caracterizar el grupo de riesgo en Chile, observamos que la estructura de la mortalidad por cáncer gástrico está ligada directamente...