Cáncer

“OSTEOSARCOMA” Por: Especialista Ma. de los Angeles Barrientos Cristóbal Lic. en Psicología y Psicoterapeuta Gestalt Contacto: angie.tupsicologa@yahoo.com El osteosarcoma es el cáncer más común de hueso entre los niños y jóvenes, es un tumor maligno formado por células mesenquimales productoras de hueso y/o sustancia osteoide (Picci, Sangiorgi, Caldora, Benassi & Campanacci, 1995; Rodríguez,2003; en Acevedo & Cortes 2008). La OMS lo define como “un tumor maligno de alto grado, primario del hueso, en el que las células neoplásicas producen por lo menos, pequeñas cantidades de hueso u osteoide, que en la mayoría de los casos produce la muerte por enfermedad pulmonar metastásica (Sánchez & López, 2008) Este tumor se origina principalmente en las articulaciones de las rodillas, así como enlos huesos largos de piernas y brazos, tales como la tibia, el fémur y el húmero. El osteosarcoma representa el 20% de tumores primarios, en la población pediátrica (Azurduy, 2007); al rededor del 60% de los casos ocurre en personas de entre 10 y 20 años de edad (Bone and Cancer Foundation, 2009). No se sabe a ciencia cierta cuales son los factores detonantes de esta enfermedad, sin embargo sesospecha que la aparición de gran parte de los osteosarcomas se debe a errores aleatorios en el ADN, también se ha documentado que la exposición a radiaciones constituye un factor de riesgo para el osteosarcoma (Acevedo & Cortes, 2008). Estos aspectos son difíciles de detectar, de ahí que al no saber cuales son los factores que originan esta enfermedad, se complique hallar un método eficaz para laprevenirla. Un diagnóstico oportuno junto con el tratamiento adecuado posibilita la

recuperación del paciente. Hasta hace unas décadas el padecimiento de osteosarcoma

resultaba mortal, ya que más del 80% de los pacientes que padecían esta enfermedad, fallecían en los 5 años siguientes al diagnóstico. Actualmente gracias a los tratamientos empleados se permite la curación de alrededor del70% de los pacientes que presentan este padecimiento (Acevedo & Cortes, 2008); sin embargo aún el 30% fallece a causa de esta enfermedad. Para un diagnóstico certero, es pertinente considerar la historia clínica del paciente, un examen físico y estudios como: Rayos “x”, Tomografía Computada, Resonancia Magnética, el Cintigrama óseo planar o SPECT y la Tomografía por Emisión de Positrones(Aqueveque, Massardo, Muñoz & Velozo, 2003).

Los síntomas que asociados con esta enfermedad, comprenden: “dolor” persistente de intensidad en aumento e “inflamación” en la zona afectada (Aqueveque, Massardo, Muñoz & Velozo, 2003; Azurduy, 2007; Cortés, Castañeda &Tercero, 2010). El signo físico más importante es la presencia de una masa casi siempre grande y dolorosa a la palpación, puede aparecer unhiperhidrosis articular y algunos pacientes sufren fracturas en tejido patológico (Cortes, Castañeda & Tercero, 2010). De acuerdo con Pérez, Moreno & Ramírez (2009), existen varios tipos de osteosarcoma el grupo principal lo constituyen los osteosarcomas convencionales, siendo tres variantes: osteoblástico que se encuentra en 50%; condroblástico observado en el 25% y fibroblástico que ocupa elrestante 25% de pacientes. Asimismo, existen otras variantes como el osteosarcoma: telangiectásico que ocurre en 3% de los casos. Hasta la década de los 70´ la única opción para combatir este mal era la amputación del miembro, gracias a las nuevas técnicas quirúrgicas (resección o reconstrucción) y a los avances en la quimioterapia, como parte del tratamiento,

actualmente la amputación delmiembro no es la única opción para el paciente, de esta manera puede seguir conservando las extremidades. La elección del tipo de cirugía depende de la edad del paciente, la localización del tumor, del compromiso de las estructuras neurovasculares y de la presencia o ausencia de fractura patológica antes o durante la inducción de la quimioterapia neoadyuvante (Cortes, Castañeda & Tercero, 2010) La...