Céfalocaudal

Técnicas de palpación
céfalo-caudal es la medida de la longitud de embriones y fetos humanos entre la coronilla y la rabadilla. Normalmente se determina mediante Ecografía y puede ser utilizada para estimar la edad gestacional.
Medida
Los embriones y fetos flotan en el liquido amniótico dentro del útero de la madre formando, habitualmente, una curva semejante a una C. La longitud puede variarligeramente si el feto tiene el cuerpo estirado (recto). La medida deberá ser realizada en el estado natural con el cuerpo curvado. La medida del CRL es útil para determinar la edad gestacional (edad desde el primer día del último periódo menstrual) y la correspondiente fecha del parto. Cada bebé crece a un ritmo diferente por lo que la edad gestacional es aproximada. Descubrimientos recienteshan demostrado que el crecimiento (y correspondiente edad gestacional) puede estar influenciado por factores maternos como la edad, el consumo de tabaco y la cantidad de ácido fólico ingerido. Al inicio del embarazo la edad gestacional tiene un error de +/- 4 días, sin embargo, su precisión disminuye a lo largo del embarazo debido a los distintos ritmos de crecimiento. En fases más avanzadas seutilizan otros parámetros además del CRL. La longitud del cordón umbilical es aproximadamente la misma que el CRL durante todo el embarazo.
Palpación: Es la apreciación manual de la sensibilidad, temperatura, consistencia, forma, tamaño ,situación y movimientos de la región explorada, ello valiéndonos de la sensibilidad táctil, térmica y vibratoria, así como de los sentidos de presión yestereognosico de las manos.
 Percusión: Consiste en la apreciación por el oído, de los fenómenos acústicos, generalmente ruidos que se originan cuando se golpea la superficie externa del cuerpo. Puede ser practicada golpeando la superficie externa del cuerpo con las manos desnudas, o valiéndose de un martillo especial.
La palpación puede realizarse valiéndonos de una mano (palpación mono manual), o de ambasmanos (palpación bimanual), primero se realiza una palpación superficial y posteriormente una mas profunda.
Si el paciente ha referido presencia de dolor de localización definida, no se debe comenzar por dicha zona. De no haber dolor preciso, por lo general debemos comenzar por la fosa iliaca izquierda, ascender por el flanco izquierdo al hipocondrio de ese lado, pasar a epigastrio ymesogastrio, continuar al hipocondrio derecho, flanco derecho hasta la fosa iliaca derecha, palpando finalmente el hipogastrio. Si detectamos alguna tumoración durante la palpación, debemos tener en cuenta sus características: localización, tamaño, forma, superficie, sensibilidad, movilidad y consistencia.
 
     Percusión: Se realiza con el paciente en decúbito supino, salvo excepciones, con ella setrata de identificar los distintos sonidos abdominales, los que dependen normalmente de la naturaleza mas o menos sólida de las vísceras intra abdominales. Al realizar la misma, el timpanismo abdominal puede ser normal, o por el contrario existir; hipertimpanismo, hipo timpanismo o matidez.
La palpación es el proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido del tacto. Es la técnicadiagnóstica que utiliza el tacto de las partes externas del cuerpo o bien de la parte accesible de las cavidades. Palpar consiste en tocar algo con las manos para conocerlo mediante el sentido del tacto. Este acto proporciona información sobre forma, tamaño, consistencia, superficie, humedad, sensibilidad y movilidad.
La palpación médica es algo más que el simple uso de las manos para tocar; «examinar» sepuede definir como la investigación por medio de la inspección o de la manipulación, e incluso sugiere que se trata de un examen riguroso, una investigación o una exploración de fundamental importancia.
Objetivo
1. Detectar la presencia o ausencia de masas, dolor, temperatura, tono muscular y movimiento.
2. Corroborar los datos obtenidos durante el interrogatorio e inspección.
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